面部内勾可由下颌骨形态发育异常（多与遗传或先天发育相关）、年龄增长致皮肤胶原蛋白等减少致松弛下垂（中老年女性因激素变化更明显）、表情肌功能变化（如萎缩或异常收缩）、面部脂肪垫移位萎缩（中老年因代谢减缓更显著）、长期紫外线暴露或吸烟等不良生活方式增加风险等因素导致。
一、骨骼结构因素
下颌骨的形态发育异常是导致面部内勾的重要原因之一。若下颌骨短小、结构异常，会从骨骼基础上造成面部呈现内勾的外观，该情况多与遗传或先天性发育因素相关，儿童及青少年若存在先天性骨骼发育问题，可能因骨骼生长发育特点而显现出面部内勾现象。
二、皮肤松弛与老化
随着年龄增长，皮肤内的胶原蛋白和弹性纤维逐渐减少，皮肤弹性下降，加之重力作用，皮肤会出现松弛下垂，从而导致面部呈现内勾现象。这在中老年人群中较为常见，女性因体内激素变化等因素，衰老进程相对男性更早更明显，故中老年女性出现面部内勾的概率相对较高。
三、肌肉因素
面部表情肌的功能变化可影响面部轮廓。例如表情肌萎缩或异常收缩，均可能致使面部轮廓改变，出现内勾现象。不同年龄人群均可因肌肉自身病变或功能失调引发此情况，如部分疾病导致面部肌肉异常时，各年龄段人群均可能受影响。
四、衰老相关组织变化
面部脂肪垫等组织的移位和萎缩是自然衰老过程中的常见表现，这些组织变化会使得面部整体轮廓发生改变，进而出现内勾。此现象在中老年群体中因组织代谢等生理变化更为显著，随着年龄增长，组织代谢减缓，脂肪垫等移位萎缩更易发生。
五、生活方式影响
长期暴露于紫外线环境中，紫外线会损伤皮肤的胶原蛋白等成分，加速皮肤老化，增加面部内勾的风险；吸烟会影响血液循环，导致皮肤营养供应不足，也可能促使面部出现内勾现象。长期有不良生活方式的人群，如长期紫外线暴露或吸烟的个体，更易发生面部内勾，不同生活方式的人群均受其影响，尤其长期保持不良生活方式者风险更高。
