发布于 2026-09-18
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矫正时是否需要拔除智齿，需根据智齿生长状态、口腔空间及正畸目标综合判断，多数情况下需拔除阻生智齿以避免矫正困难或复发。
阻生智齿（如横向生长、倾斜生长）会占据邻牙空间，导致正畸过程中牙齿无法正常排列，甚至造成牙列拥挤复发。临床研究显示，70%以上的正畸患者存在智齿阻生问题，其中下颌第三磨牙阻生最常见[1]。
反复发炎的智齿（智齿冠周炎）会引发疼痛、肿胀，炎症期正畸治疗易加重感染风险，需先控制炎症再评估拔除必要性。
萌出位置正常（完全萌出、咬合关系良好）且无龋坏的智齿，可作为正常牙齿参与咀嚼功能，无需拔除。
正畸前评估：通过口腔CT和模型分析，若智齿对矫正方案无干扰，可保留并纳入正常牙列管理。
替牙期（10~12岁）发现智齿萌出异常（如阻生），需定期检查，避免影响恒牙列形成。
家长注意：若孩子出现牙龈反复发炎、面部肿胀或咬合异常，应及时就医排查智齿问题，儿童正畸需在专业医生指导下制定方案。
矫正结束后，若智齿出现龋坏、牙周病或影响咬合稳定，需拔除以维持矫正效果。
拔除后无需二次矫正，剩余牙齿可通过保持器维持排列。
参考文献:
[1]中华口腔医学会正畸专业委员会.口腔正畸临床指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):205-211.
[2]王勤涛, 张志愿.口腔颌面外科[M].北京:人民卫生出版社,2018:321-328.
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