索密痛通用名去痛片,主要成分有氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥,有解热作用(抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成释放来解热镇痛)、镇痛作用(氨基比林和非那西丁抑制炎症局部前列腺素合成释放等镇痛)、中枢兴奋作用(咖啡因兴奋大脑皮层等加强前两药缓解头痛效果),但有不良反应,儿童应避免使用,特殊人群使用前需咨询医生评估风险获益。

一、解热作用
通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成与释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。有研究表明,其对感冒等引起的发热有一定的退热作用,可使升高的体温逐渐恢复至正常水平,适用于感冒等疾病引起的发热情况,但需注意不同年龄、身体状况的人群对发热的耐受及应对不同,对于儿童等特殊人群,发热时应更谨慎评估使用。
二、镇痛作用
氨基比林和非那西丁能抑制炎症局部组织中前列腺素的合成和释放,稳定溶酶体膜,影响吞噬细胞的活动,从而起到镇痛作用,可缓解头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、月经痛等多种轻至中度疼痛。不过,不同性别对疼痛的感知和耐受可能存在一定差异,在使用时需综合考虑。对于有基础病史的患者,如本身有胃肠道疾病等,使用时要特别留意可能带来的影响。
三、中枢兴奋作用
咖啡因作为中枢兴奋药,能兴奋大脑皮层,提高对外界的感应性,并有收缩脑血管,加强前两药缓解头痛的作用。它可以增强氨基比林和非那西丁的镇痛效果,但对于有神经系统基础病史等特殊人群,需要谨慎评估其使用后可能带来的中枢神经系统影响。
需要注意的是,去痛片有一定的不良反应,如氨基比林可导致粒细胞减少等,非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭等。而且儿童由于其生理特点,对药物的代谢、耐受等与成人不同,应避免低龄儿童使用该药物,特殊人群在使用前应咨询医生,充分评估风险与获益。