拔牙需要做什么检查

拔牙前需进行全身基础检查（病史、生命体征、凝血功能）、口腔局部检查（患牙、邻牙、牙龈等）、影像学检查（X线/CT），并针对特殊人群（儿童、孕妇、慢性病患者）额外评估，以确保安全、降低并发症风险。

一、全身基础检查

1. 病史采集需涵盖过敏史、长期用药史及基础疾病史（如高血压、糖尿病、心脏病等），以识别潜在风险。

2. 生命体征监测包括血压、心率及体温，血压异常（收缩压＞160mmHg或舒张压＞100mmHg）需进一步评估。

3. 凝血功能检查（血小板计数、凝血酶原时间等）可降低出血风险，异常时需提前干预。

4. 特殊人群如高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者需监测血糖并维持在合理范围。

1. 患牙评估需检查位置、形态、牙根完整性，判断是否存在龋坏、隐裂等问题，避免感染扩散。

2. 邻牙与咬合关系评估可排查邻牙损伤风险，咬合干扰需提前调整，减少术后疼痛或创伤。

3. 牙龈检查关注炎症、牙周袋深度及脓肿情况，口腔卫生不佳者需先清洁牙结石、菌斑。

4. 急性炎症筛查（如冠周炎、根尖周炎）需优先控制炎症后再拔牙，降低术后感染风险。

1. 基础检查采用根尖片（单颗牙）或曲面断层片（全口），初步评估牙根形态及与邻牙关系。

2. 复杂牙（如阻生智齿）建议CBCT明确牙根与下颌神经管、上颌窦等重要结构的位置关系。

3. 通过影像学确认牙根无异常弯曲或与重要结构粘连，可有效规避神经、血管损伤风险。

1. 儿童检查需关注乳牙/恒牙发育情况，确认恒牙胚存在，合作度低者建议镇静，避免乳牙过早拔除影响恒牙萌出。

2. 孕妇需避免孕早期（1-3月）及晚期（7-9月）拔牙，优先保守治疗，必要时与产科医生协同评估凝血功能。

3. 老年及慢性病患者需评估肾功能、肝酶指标，糖尿病患者空腹血糖控制在8.8mmol/L以下，心功能不全者需心电图确认稳定性。