种植牙术前口腔检查是确保手术安全与成功率的关键环节，需涵盖口腔基础健康、影像学、咬合关系及全身健康评估四大核心类别，以排查风险并制定个性化方案。
一、口腔基础健康评估
需检查牙齿龋坏程度、牙周袋深度、牙龈退缩情况及口腔卫生指数（如菌斑指数）。口腔急性炎症（如根尖周炎、智齿冠周炎）需先控制，吸烟者因愈合能力下降，需提前2周戒烟并加强口腔清洁；糖尿病患者若合并牙周病，需先通过牙周治疗稳定病情，避免种植体周围炎风险。儿童患者（尤其乳牙未替换者）需评估恒牙胚位置，避免损伤；老年患者因骨吸收增加，需重点检查剩余骨量。
二、影像学检查
以锥形束CT（CBCT）为主，辅助全景片。CBCT可三维成像牙槽骨高度/宽度/密度、邻牙牙根距离、上颌窦底与下颌神经管位置，为植骨、上颌窦提升等方案提供依据；骨量不足者需提前规划植骨材料，骨条件极差者可能需分阶段手术。孕妇需在医生指导下选择检查时机（如孕中期辐射剂量极低），避免不必要的CT检查，优先通过超声评估骨量；长期服用双膦酸盐药物者需告知医生，排查颌骨坏死风险。
三、咬合关系与颌骨条件评估
检查咬合类型（前伸、侧方）、颌骨对称性及颞下颌关节活动度。咬合创伤可能导致种植体松动，夜磨牙者需术前佩戴颌垫缓冲咬合力；颌骨不对称者需调整种植体植入角度，避免应力集中。儿童患者（恒牙萌出期）咬合关系尚未稳定，需暂缓种植；颞下颌关节紊乱病患者需评估关节稳定性，必要时先进行保守治疗。
四、全身健康状况评估
需测量血压（控制在160/100mmHg以下）、空腹血糖（糖尿病患者需控制糖化血红蛋白≤7%），检查凝血功能（如INR值）及药物过敏史。高血压患者需调整降压药至稳定水平，避免术中血压波动；长期服用抗凝药（如华法林）者需提前停药并监测凝血指标。特殊人群：孕妇需避免孕早期，中期可择期手术；哺乳期女性需暂停哺乳24-48小时（局麻药物影响）；肝肾功能不全者需评估手术耐受性，必要时联合多学科会诊。
