怀孕35天（孕5周左右）若需终止妊娠，首先需通过B超确认宫内妊娠且孕囊大小符合标准（通常＜2.5cm），再根据身体状况选择药物流产（米非司酮联合米索前列醇）或人工流产（负压吸引术），具体需由专业医生评估后决定。
一、药物流产
1.适用条件：确认宫内妊娠、孕周≤49天（35天符合）、无药物过敏史及严重内外科疾病；
2.核心药物：米非司酮联合米索前列醇，需医生指导下用药；
3.禁忌人群：肝肾功能不全、青光眼、哮喘、肾上腺疾病、带宫内节育器妊娠者禁用；
4.优势：无需手术，对子宫内膜损伤相对较小，恢复较快；
5.风险提示：不全流产率约5%-10%，需观察出血与腹痛，必要时二次清宫。
二、人工流产
1.适用范围：孕周≤10周（35天适用）、无生殖道急性炎症及严重内外科疾病；
2.常用术式：负压吸引术（孕7-10周），手术时间短（5-10分钟）；
3.禁忌情况：盆腔炎、严重贫血、凝血功能障碍、瘢痕子宫者需谨慎评估；
4.术后注意：休息2周，1个月内避免性生活及盆浴，遵医嘱服用抗生素预防感染；
5.优势：流产彻底，出血较少，术后恢复周期短。
三、术前关键检查
1.确认宫内孕：B超检查明确孕囊位置与大小，排除宫外孕；
2.感染筛查：阴道分泌物检查排除阴道炎、宫颈炎等生殖道感染；
3.基础评估：血常规、凝血功能、心电图检查，评估手术耐受度；
4.全身检查：肝肾功能、血压等指标筛查，排除药物流产禁忌；
5.特殊检查：带宫内节育器者需先评估节育器位置，必要时术前取出。
四、特殊人群与术后护理
1.未成年女性：需监护人陪同并签署知情同意书，医疗方案需兼顾生殖健康保护；
2.哺乳期女性：优先选择药物流产（停药48小时再哺乳），手术者避免药物影响乳汁；
3.术后观察：若阴道出血量＞月经量或持续超过14天，需及时就医排查残留；
4.复查要求：术后2周需复查B超，确认子宫恢复情况及是否残留组织；
5.心理支持：术后情绪波动需家人陪伴，必要时寻求专业心理咨询。
