脑出血患者回家后需重点关注血压控制、基础疾病管理、康复训练、并发症预防及生活习惯调整,同时严格遵医嘱用药,特殊人群需加强护理。

一、血压与基础疾病管理:脑出血后血压控制是预防再出血的关键,需每日早晚在安静状态下测量血压,目标值一般为140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性肾病者需<130/80mmHg。高血压患者需避免情绪激动、用力排便等血压骤升诱因,同时严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L)、血脂(低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L),定期复查肝肾功能及电解质。
二、康复训练与功能恢复:在康复科医生指导下开展针对性训练,包括肢体功能(关节活动度训练、肌力训练)、语言功能(短句练习、发音训练)及认知功能(记忆力、计算力训练),每次30-45分钟,每日1-2次,以患者无疲劳感为宜。合并吞咽功能障碍者需采用软食或糊状饮食,避免呛咳误吸,训练期间家属需全程陪同,防止跌倒。
三、生活习惯与饮食调整:保持规律作息,避免熬夜及过度劳累;戒烟限酒,减少咖啡、浓茶摄入。饮食以低盐(每日<5g)、低脂(减少动物内脏、油炸食品)、高纤维(蔬菜、杂粮)为主,适当增加优质蛋白(鱼类、豆制品)摄入,每日饮水量1500-2000ml,预防便秘。老年患者可采用少食多餐方式,避免一次进食过多加重胃肠负担。
四、并发症预防与家庭护理:每2小时翻身拍背(叩击背部促进排痰),预防肺部感染;保持皮肤清洁干燥,骨突处使用气垫床,避免压疮;指导患者踝泵运动(勾脚-伸脚)预防深静脉血栓。出现肢体肿胀、皮肤颜色改变时及时就医。
五、用药与就医警示:严格遵医嘱服用降压药、抗血小板药(如阿司匹林)、调脂药等,不可自行调整剂量或停药。若出现突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊、肢体无力加重等症状,立即拨打急救电话。老年患者因视力、记忆力下降,家属需协助核对药物剂量及用药时间,避免漏服或误服。合并吞咽困难者需调整饮食,必要时使用鼻饲管保障营养摄入。



