健康减重基石是合理饮食与规律运动，获批减肥药奥利司他适用于体质指数≥28或≥24且合并其他代谢性疾病风险因素人群需在医生指导下使用，孕妇哺乳期女性、肝肾功能不全者、儿童青少年分别有禁止用减肥药及应采取非药物干预等减重要求。
一、非药物干预为基础的健康减重方式
健康减重的基石是合理饮食与规律运动。饮食方面需遵循均衡原则，控制总热量摄入，增加蔬菜（如绿叶蔬菜每日300~500克）、全谷物（占主食的1/3以上）、优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类每日40~75克）的比例，减少高糖（如含糖饮料每日摄入量＜100毫升）、高脂（如油炸食品每周食用≤1次）食物的摄取。运动方面建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走，速度4~6公里/小时）或75分钟高强度有氧运动（如慢跑，速度8~10公里/小时），搭配2~3次力量训练，运动能提升基础代谢率，助力长期体重管理，适用于无严重基础疾病的普通人群，是安全且可持续的减重方式。
二、获批药物的科学考量
目前国内经批准的减肥药主要有奥利司他，其通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少脂肪吸收发挥减重作用，但使用时需注意可能出现胃肠道不适（如腹泻、油性便等）。该药物适用于体质指数（BMI）≥28或BMI≥24且合并其他代谢性疾病风险因素的人群，使用时需在医生指导下进行，而孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者等特殊人群应避免使用，因为药物可能对这些特殊人群的健康造成不良影响。
三、特殊人群减重警示
孕妇及哺乳期女性：此阶段使用减肥药可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿正常生长发育，故绝对禁止使用任何减肥药，应通过健康饮食和适度运动（如轻柔散步等低强度活动）维持体重稳定。
肝肾功能不全者：减肥药可能加重肝肾功能负担，导致脏器功能进一步受损，因此这类人群需避免使用减肥药，优先选择非药物干预手段控制体重。
儿童青少年：正处于生长发育关键期，身体各项机能尚未成熟，应将非药物干预作为控制体重的首要方式，通过培养健康饮食和运动习惯来维持合理体重，不建议使用减肥药。
