咀嚼肌包含咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌,咬肌分浅中深三层起于颧突、颧弓等止于下颌支相应部位主要上提下颌骨参与咀嚼,颞肌起自颞窝经颧弓深面止于冠突可上提及后部使下颌骨后移,翼内肌深浅头合并止于下颌角内面翼肌粗隆能上提并使下颌骨前运动,翼外肌上下头止于下颌颈前面翼肌凹可牵引下颌骨向前下协助张口,年龄上儿童随生长发育渐发达老人因衰老可萎缩,性别上男性雄激素高更发达女性相对纤细,长期偏侧咀嚼致两侧发育不对称,患颞下颌关节疾病等病史可影响其结构功能。
一、咀嚼肌的组成及各部分结构特点
咀嚼肌主要包含咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。
咬肌:分为浅层、中层和深层。浅层起自上颌骨颧突及颧弓下缘前2/3,止于下颌支外面下半部;中层起自颧弓前2/3深面及后1/3下缘,止于下颌支外面中份;深层起自颧弓深面,止于下颌支外面上份,咬肌主要功能为上提下颌骨,参与咀嚼动作。
颞肌:起自颞窝,肌束向下经颧弓深面,止于下颌骨冠突,其作用为上提下颌骨,后部肌束可使下颌骨向后。
翼内肌:有深、浅两头,深头起自翼外板内面及腭骨锥突,浅头起自腭骨锥突及上颌结节,两头合并后止于下颌角内面翼肌粗隆,作用是上提下颌骨并使其向前运动。
翼外肌:有上、下两头,上头起自蝶骨大翼颞下面及颞下嵴,下头起自翼外板外面,两头肌纤维向后外行,止于下颌颈前面翼肌凹,主要作用为牵引下颌骨向前下,协助张口。
二、不同因素对咀嚼肌结构的影响
年龄因素:儿童时期咀嚼肌随生长发育逐渐发达,肌纤维不断增粗;老年人因机体衰老可能出现肌肉萎缩,导致咀嚼肌体积减小、力量减弱,影响咀嚼功能。
性别因素:一般而言,男性雄激素水平相对较高,咀嚼肌相对更发达,肌纤维更粗壮;女性咀嚼肌相对男性较为纤细。
生活方式因素:长期偏侧咀嚼会使两侧咀嚼肌发育不对称,常咀嚼侧的咀嚼肌因频繁运动更发达,而另一侧则相对萎缩。
病史因素:患有颞下颌关节疾病等病史时,咀嚼肌的结构和功能可能受影响,如颞下颌关节紊乱病患者,可能出现咀嚼肌痉挛、肌纤维紧张度异常等情况,进而影响咀嚼肌正常结构与功能。