身体缺硒的症状主要涉及免疫、代谢、神经、皮肤黏膜等系统，具体表现为反复感染、疲劳乏力、感觉异常、皮肤黏膜病变等，特殊人群症状可能更显著。
一、免疫系统功能下降相关症状：硒是免疫细胞增殖与抗氧化的关键营养素，缺硒时免疫球蛋白合成减少，淋巴细胞、巨噬细胞活性降低，导致反复感染，如呼吸道感染（感冒、肺炎）、胃肠道感染（腹泻、胃炎）等，且感染后病程延长，愈合速度慢于正常人群。长期缺硒还可能增加自身免疫性疾病风险，如类风湿关节炎发作频率升高。
二、代谢与甲状腺功能异常：硒缺乏削弱谷胱甘肽过氧化物酶活性，体内氧化应激损伤能量代谢过程，表现为持续疲劳、活动耐力显著降低，日常活动后易出现肌肉酸痛；甲状腺激素合成依赖硒参与，缺硒可引发甲状腺功能减退，出现怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢等症状，实验室检查可见血清游离T3、T4水平降低，促甲状腺激素（TSH）升高。
三、神经系统症状：周围神经因缺乏抗氧化保护出现脱髓鞘病变，表现为四肢末端对称性麻木、刺痛感，夜间或寒冷环境下加重，严重时伴随运动功能减弱（如行走不稳、握物无力）；儿童长期缺硒影响脑发育，可出现注意力不集中、记忆力下降、学习能力滞后，神经反射发育可能延迟（如1岁后仍未学会独立行走）。
四、皮肤黏膜及毛发指甲病变：上皮组织修复能力下降，皮肤干燥、脱屑，暴露部位（面部、手背）色素沉着明显，伴随瘙痒或蚁行感；指甲出现凹陷、竖纹、易断裂，头发枯黄、脱落速度加快；黏膜组织干燥导致口腔溃疡、眼睑结膜充血、呼吸道黏膜干燥易引发反复咳嗽。
五、特殊人群症状差异及应对：儿童处于生长发育关键期，缺硒可导致身高增长缓慢、智力发育迟缓，需增加富硒食物（如鸡蛋、深海鱼）摄入，避免低龄儿童服用含硒制剂；孕妇缺硒可能增加妊娠高血压、早产风险，胎儿出生后神经发育受影响，建议孕期每周食用1-2次富硒蔬菜（西兰花、蘑菇）；老年人基础代谢率低，合并糖尿病、心血管疾病者缺硒会加重氧化应激，增加心肌损伤、肾功能减退风险，补硒需在医生指导下进行（成人每日推荐量50-200微克）；长期素食者因硒主要存在于动物性食物，易摄入不足，可优先选择富硒谷物或补硒制剂，但应避免过量。
