孕妇白细胞计数高多数情况下是孕期生理性变化的体现，妊娠中晚期白细胞计数可生理性升高至5.5~15×10/L（具体参考值因实验室而异），但显著升高或伴随发热、不适等症状时，需警惕感染、妊娠并发症等病理因素，应结合临床症状及检查综合判断。
一、生理性白细胞升高的特点
机制：妊娠期间骨髓造血功能增强，中性粒细胞生成增多，是机体适应胎儿生长的正常免疫代偿反应。
表现：孕20周后常见，白细胞计数多波动在5.5~15×10/L，中性粒细胞比例＞70%，无发热、感染或腹痛等症状，C反应蛋白、降钙素原正常。
特殊人群：高龄（≥35岁）或肥胖孕妇生理性波动范围略宽，需结合基础水平动态观察，避免过度焦虑。
二、感染性疾病引发的白细胞升高
细菌感染：中性粒细胞比例＞80%，白细胞常＞15×10/L，伴发热（≥37.5℃）、咽痛、尿频尿痛或恶露异味，需结合症状查血常规+CRP。
病毒感染：白细胞多正常或轻度升高（＜12×10/L），淋巴细胞比例＞50%，常见感冒等，症状以鼻塞、流涕为主，无明显白细胞升高。
高风险人群：妊娠期糖尿病或免疫低下孕妇感染症状隐匿，需加强血糖监测与胎动观察，避免延误治疗。
三、妊娠并发症相关的白细胞升高
妊娠期高血压疾病：子痫前期或胎盘早剥时，因胎盘缺血缺氧引发炎症反应，白细胞常＞12×10/L，伴血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性，需紧急监测胎心与血压。
胎膜早破：破膜后细菌上行感染，白细胞＞15×10/L，伴羊水异味、子宫压痛，需立即就医评估感染风险，必要时终止妊娠。
外科感染：妊娠合并阑尾炎等，白细胞＞15×10/L且右下腹压痛明显，需多学科会诊避免穿孔。
四、其他可能因素
应激与误差：剧烈运动、情绪紧张或标本污染可能导致白细胞升高，建议休息后复查，排除检验误差。
罕见疾病：慢性粒细胞白血病等罕见，若白细胞＞20×10/L且分类异常，需骨髓穿刺进一步排查。
处理原则：生理性波动无需干预，感染疑似者就医查CRP，特殊人群（糖尿病、高血压孕妇）需医生评估后决定是否用药。
发现白细胞升高时，孕妇需观察有无发热、出血等症状，记录胎动与血压，及时就诊产科或感染科，避免自行用药或忽视异常指标。
