腺样体炎是发生在鼻咽部腺样体（儿童期鼻咽部淋巴组织）的炎症，主要由感染（病毒、细菌）或刺激因素引发，儿童为高发人群，表现为鼻塞、打鼾、反复上呼吸道感染等症状，长期炎症可导致腺样体增生或影响周围器官功能。
一、按病程分类
1.1 急性腺样体炎：由病毒或细菌感染起病，表现为高热、鼻塞、咽痛、耳痛（因肿大压迫咽鼓管），儿童伴哭闹、拒食，多数经抗感染治疗可缓解，需与急性扁桃体炎鉴别。
1.2 慢性腺样体炎：多由急性炎症反复或长期刺激（如过敏、鼻窦炎）引发，症状较缓，以持续鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾为主，儿童长期可出现腺样体面容，需长期管理。
二、按致病因素分类
2.1 感染性致病因素：病毒（腺病毒、流感病毒）或细菌（链球菌、葡萄球菌）为主要病原体，儿童免疫功能未成熟，接触感染源后易发病，腺样体局部免疫反应激活致炎症。
2.2 非感染性诱发因素：过敏（过敏性鼻炎）、鼻窦炎长期刺激或鼻腔结构异常，反复刺激腺样体致慢性炎症，感染指标多无异常，需针对性控制基础病。
三、诊断与鉴别要点
3.1 诊断方法：通过鼻咽镜观察腺样体形态（肿大、充血），结合儿童夜间打鼾、张口呼吸症状及反复感染病史，必要时查血常规、过敏原检测辅助判断。
3.2 鉴别诊断：区分扁桃体炎（扁桃体肿大疼痛）、鼻咽癌（成人需警惕，儿童罕见），若症状持续2周或伴耳闷、听力下降，需排查中耳炎或腺样体肥大。
四、干预与治疗原则
4.1 非药物干预：儿童急性发作期注意休息、生理盐水洗鼻，避免二手烟；慢性期控制过敏、改善睡眠环境，避免感冒诱发急性发作，定期复查腺样体大小。
4.2 药物治疗：仅明确细菌感染时用抗生素（如青霉素类、头孢类），病毒感染对症处理；慢性过敏者短期鼻用激素需遵医嘱，不建议自行用药。
五、特殊人群护理
5.1 婴幼儿：＜3岁者易并发中耳炎、高热惊厥，优先物理降温（温水擦浴），症状持续或加重需就医，避免脱水，强调非药物干预优先。
5.2 过敏体质儿童：有鼻炎、哮喘史者需避免尘螨、花粉等过敏原，定期监测腺样体大小，防止过敏加重炎症，必要时联合抗过敏治疗。
5.3 基础疾病儿童：合并心脏病、免疫缺陷者，感染后需谨慎用药，优先选择副作用小的方案，提前告知医生病史，降低感染并发症风险。
