急性腺样体炎怎么诊断

宝宝腺样体肥大怎么办

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

宝宝腺样体肥大需要通过密切观察、改善生活习惯、保守治疗、手术治疗等方式处理。 1.密切观察 如果宝宝腺样体肥大程度较轻，且没有明显的症状，如呼吸不畅、打鼾等，可先密切观察，定期复查，看腺样体是否会随着年龄增长而逐渐萎缩。这是因为腺样体在儿童时期会有生理性肥大，到一定年龄后可能会自行改善。 2.改善生活习惯 保持宝宝鼻腔清洁，及时清理鼻腔分泌物，避免宝宝反复感冒，因为感冒可能会加重腺样体肥大的症状。同时，要注意室内空气流通，保持适宜的温度和湿度，减少呼吸道刺激。 3.保守治疗 当宝宝出现打鼾、张口呼吸等症状，但经评估暂不适合手术或家长希望先尝试保守治疗时，可以在医生指导下使用药物，如鼻用糖皮质激素等，以减轻腺样体炎症和肿胀。此外，对于合并有鼻炎、鼻窦炎等疾病的宝宝，积极治疗以上相关疾病也有助于缓解腺样体肥大的症状。 4.手术治疗 如果腺样体肥大导致严重的呼吸障碍，如长期打鼾、呼吸暂停、张口呼吸导致颌面骨发育异常等，或引起反复发作的中耳炎、鼻窦炎等难以控制的疾病，经医生综合评估后，可能需要考虑手术治疗。目前常用的手术方法是腺样体切除术，手术通常在全麻下进行，技术相对成熟，风险较低。

孩子腺样体肥大能自愈吗

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

孩子腺样体肥大有可能能自愈。 腺样体在儿童时期较为活跃，随着年龄增长，有一定比例的孩子腺样体可能会逐渐萎缩，从而使肥大的情况得到改善甚至完全恢复正常，这部分孩子就实现了自愈。 孩子自身的免疫状态也会影响腺样体肥大是否能自愈。如果孩子免疫力较强，能较好地抵御外界刺激和感染，减少腺样体炎症的发生频率和程度，那么腺样体肥大自愈的机会也会相应增加。 日常生活习惯和环境因素亦很重要。如果孩子能养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，同时避免接触过敏原、刺激性气体等不利环境因素，对腺样体的恢复也有积极作用，增加自愈的可能性。 但需要注意的是，并不是所有孩子的腺样体肥大都会自愈。如果肥大情况较为严重，引起了明显的呼吸障碍、睡眠打鼾、耳部症状等，且持续不缓解，可能需要及时进行医疗干预，如药物治疗甚至手术治疗，以避免对孩子的生长发育和健康造成不良影响。因此，对于孩子腺样体肥大的情况，家长应密切关注其症状变化，定期带孩子进行复查，以便根据具体情况选择合适的处理方式。

腺样体肥大医治方法有什么

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腺样体肥大可以通过多种方式进行医治，常用的方法为保守治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.保守治疗 对于症状较轻、年龄较小的患儿，可先尝试保守治疗。这包括密切观察病情变化、预防感冒等上呼吸道感染，以减少腺样体炎症的刺激。同时，保持鼻腔通畅，可使用生理盐水滴鼻或喷鼻，有助于缓解鼻塞症状。 2.药物治疗 当腺样体肥大伴有明显炎症时，可使用药物治疗。如阿莫西林、罗红霉素等药物可于控制感染；布地奈德等药物，能控制炎症反应。但是药物需要遵医嘱进行使用。 3.手术治疗 如果腺样体肥大导致严重的症状，如长期张口呼吸、睡眠呼吸暂停、反复发作的中耳炎等，且经保守治疗效果不佳时，手术切除腺样体可能是必要的选择。手术方式目前多采用鼻内镜下腺样体切除术，具有创伤小、恢复快等优点。

小孩腺样体肥大吃什么药

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

小孩腺样体肥大可以服用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等药物。 1.抗组胺药 这类药物能减轻过敏反应引起的腺样体炎症和肿胀。例如氯雷他定等，它可以通过阻断组胺受体，减少过敏相关的症状，如鼻痒、流涕等，从而在一定程度上缓解腺样体肥大的症状。 2.白三烯受体拮抗剂 如孟鲁司特钠。它对腺样体肥大伴有过敏性鼻炎的患儿可能较为有效。其可以抑制白三烯的作用，减轻炎症反应，改善呼吸道的状况，有助于缓解腺样体肥大导致的呼吸不畅等问题。 在使用药物时，应严格遵循医生的建议，包括用药剂量、疗程等。同时，要密切观察小孩用药后的反应，如出现不良反应应及时告知医生。此外，如果腺样体肥大严重影响呼吸、睡眠等，经医生评估可能需要采取手术等其他治疗措施。

小儿腺样体肥大怎么治疗

张红萍 主任医师

山东大学第二医院 三甲

小儿腺样体肥大的治疗方法主要包括观察等待、保守治疗、手术治疗等 1.观察等待 对于症状较轻、不影响日常生活的小儿，可先密切观察，定期复查，看腺样体是否会随着年龄增长而逐渐萎缩。因为腺样体在儿童时期可能会有生理性肥大，部分小儿可能无需特殊治疗。 2.保守治疗 若小儿有轻微症状，可采用保守治疗，比如通过鼻腔冲洗来清洁鼻腔，减少炎症刺激；遵医嘱使用鼻用糖皮质激素治疗，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等，减轻腺样体炎症和肿胀，改善鼻腔通气。 3.手术治疗 当腺样体肥大导致明显的鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状，影响睡眠和生活质量，经保守治疗无效，或出现腺样体面容、生长发育迟缓、反复耳部感染等并发症时，应考虑手术治疗。常用的手术方式是腺样体切除术，可在鼻内镜下进行，具有创伤小、恢复快等优点。同时，如果小儿合并有扁桃体肥大且符合手术指征，也可同时切除扁桃体。 在治疗过程中，家长需注意小儿的日常护理，如保持鼻腔清洁、预防感冒等。同时，要遵医嘱定期复查，以便及时了解病情变化和治疗效果。

孩子腺样体肥大鼻子堵塞怎么办

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

孩子腺样体肥大鼻子堵塞，可以采取就医评估、保守治疗、药物治疗、手术治疗、密切观察、生活管理等措施。 1.就医评估 带孩子及时就医，医生会通过详细检查来评估腺样体肥大的程度及对呼吸的影响。这是非常重要的一步，以便确定合适的治疗方案。 2.保守治疗 对于轻度腺样体肥大且症状不严重的孩子，可能先尝试保守治疗。比如保持鼻腔清洁，可以使用生理性海盐水喷鼻或滴鼻，帮助清理鼻腔分泌物，减轻鼻塞。同时要注意预防感冒等呼吸道感染，因为感染可能会加重腺样体肥大和鼻塞症状。 3.药物治疗 在医生的指导下，可能会使用一些药物，如氟替卡松、布地奈德、莫米松等鼻用糖皮质激素，有助于减轻腺样体炎症和肿胀，改善鼻腔通气。如果合并有感染，还需使用阿莫西林、克拉霉素、头孢氨苄等抗生素进行抗感染治疗。 4.手术治疗 当腺样体肥大严重影响呼吸，经保守治疗效果不佳时，可能需要考虑手术切除腺样体。手术是改善鼻腔堵塞的有效方法，但需要综合评估手术的必要性和风险。 5.密切观察 无论采取何种治疗方式，都要密切观察孩子的症状变化。包括鼻塞是否改善、睡眠情况等。如果发现症状持续不缓解或出现其他异常情况，如呼吸急促、呼吸困难等，要及时复诊。 6.生活管理 帮助孩子养成良好的生活习惯也很重要。保持室内空气流通、清洁，避免接触过敏原。让孩子均衡饮食，适当运动，增强体质，提高免疫力。

扁桃体腺样体切除利弊

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

扁桃体腺样体切除的利： 1.改善呼吸 对于因扁桃体腺样体肥大导致严重呼吸阻塞的患者，切除后可明显改善呼吸状况，减少睡眠呼吸暂停、打鼾等问题，提高睡眠质量，从而有助于儿童的生长发育和大脑供氧。 2.缓解耳部症状 能有效缓解因腺样体肥大引起的分泌性中耳炎等耳部疾病，改善听力。 3.降低感染风险 可以减少反复发作的扁桃体炎、腺样体炎，降低由此引发的全身感染风险。 扁桃体腺样体切除的弊： 1.手术风险 任何手术都存在一定风险，如出血、感染等，但这些情况相对较少见。 2.免疫功能短期影响 扁桃体和腺样体在一定程度上参与免疫功能，切除后可能在短期内对免疫有一定影响，但身体的其他免疫器官会逐渐代偿，通常不会造成长期的严重免疫问题。 3.可能出现咽部不适 少数患者术后可能会出现咽部干燥、异物感等不适，但多数可逐渐缓解。 总之，扁桃体腺样体切除需要综合评估利弊。医生会根据患者的具体情况，如症状的严重程度、对生活和健康的影响等，来权衡是否进行手术。如果手术的益处明显大于弊端，且符合手术适应证，则进行切除手术是一种合理的治疗选择。在决定前，患者和家属应与医生充分沟通，了解手术的详细情况和可能的后果，以便做出合适决策。

鼻腺样体肥大怎么治疗

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

鼻腺样体肥大可以采取保守治疗或手术治疗。 一、保守治疗方面 1、密切观察 对于症状较轻、不影响日常生活的患儿，可先密切观察其症状变化，定期复查评估。 2、药物治疗 遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素，有助于减轻腺样体炎症和肿胀，改善鼻腔通气。同时，对于合并有鼻炎、鼻窦炎等情况的，可针对性使用相应药物进行治疗。 二、手术治疗方面 1、适应证 当腺样体肥大引起明显的鼻塞、呼吸不畅、打鼾，甚至出现呼吸暂停，严重影响睡眠质量；或导致耳部症状如分泌性中耳炎反复发作，影响听力；或引起腺样体面容等情况时，应考虑手术治疗。 2、手术方式 目前常用的手术方法是鼻内镜下腺样体切除术，具有创伤小、恢复快等优点。手术能有效解除腺样体对呼吸道等的阻塞，改善相关症状。 无论是选择保守治疗还是手术治疗，都需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、症状严重程度、合并症等。同时，治疗后还需要定期复查，观察恢复情况，以便及时调整治疗方案。此外，日常生活中要注意预防感冒等上呼吸道感染，保持鼻腔清洁，避免接触过敏原等，以减少对腺样体的刺激和不良影响。

治疗腺样体肥大的方法

张辉 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腺样体肥大的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。 1、保守治疗方面 首先，密切观察病情变化是很重要的。对于症状较轻、不影响日常生活的患儿，可以定期随访，观察腺样体肥大是否有自行消退的可能。 其次，鼻腔冲洗可以帮助清理鼻腔分泌物，改善鼻腔通气，减轻炎症刺激。 再者，合理使用药物，如鼻用糖皮质激素能减轻腺样体炎症和肿胀，缓解鼻塞等症状。 2、手术治疗方面 当腺样体肥大引起明显的鼻塞、睡眠呼吸暂停、反复发作的中耳炎等严重影响生活质量和健康的情况时，手术切除腺样体可能是必要的选择。手术方式目前较为成熟，通常能有效改善症状。但手术也并非没有风险，需要术前进行详细评估，权衡利弊。同时，术后也需要注意护理和观察，防止出现出血、感染等并发症。 在决定治疗方案时，医生会综合考虑患儿的年龄、症状严重程度、身体状况等多方面因素，与家长充分沟通，以选择适合患儿的治疗方法，促进身体健康。

右侧上颌窦炎是怎么引起的

毛喆 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

右侧上颌窦炎可能由多种因素引起，包括细菌感染、邻近器官炎症累及、外源性损伤和医源性损伤等。 1.细菌感染 细菌感染是主要原因，常见的致病菌有化脓性球菌和厌氧菌。当患者机体免疫力下降时，比如过度劳累、营养不良或受凉等情况下，容易受这些细菌的感染，从而引发急性右侧上颌窦炎。如果急性炎症反复发作、迁延不愈，可能形成慢性右侧上颌窦炎。 2.邻近器官炎症累及 由于上颌窦与口腔、鼻咽部相邻，因此面部、口腔以及鼻咽部的炎症，如面部丹毒、牙根周围炎、腺样体炎等，长时间未得到积极治疗，炎症可能蔓延至上颌窦，引起右侧上颌窦炎。 3.外源性损伤 上颌窦部位受到外伤磕碰、击打引起骨折或是在游泳时污水直接进入鼻腔，上颌窦受到致病菌的侵袭，也可能会引起上颌窦炎。 4.医源性损伤 如有头颈部位肿瘤的患者在进行放射治疗时，高能射线可能会损伤到鼻窦黏膜，引起上颌窦炎。另外，长期经右鼻胃管鼻饲的患者，可能会引起鼻窦黏膜损伤，进而导致右侧上颌窦炎的发生。 此外，先天性的鼻腔发育异常，如中鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等，以及一些鼻腔发育不完全的情况，也可能会诱发右侧上颌窦炎。