流行性乙型脑炎（乙脑）的治疗以早期综合干预为核心，重点处理高热、抽搐、呼吸衰竭等症状，需结合一般护理、对症支持及并发症防治，必要时使用抗病毒药物及加强重症监护，儿童、老年人等特殊人群需个体化调整治疗方案。
一、一般治疗与护理
隔离与休息：乙脑患者需按虫媒传染病隔离，直至体温恢复正常，卧床休息减少体力消耗，儿童需专人看护防坠床或意外伤害。
营养与液体管理：保证每日热量（成人≥1500kcal，儿童≥60kcal/kg）及蛋白质摄入，昏迷或吞咽困难者予鼻饲，成人每日液体量1500~2000ml，儿童按年龄调整（2~15岁约1000~1500ml），避免过量加重脑水肿。
二、对症支持治疗
高热处理：以物理降温为主，如温水擦浴（水温32~34℃）、冰袋置于颈部/腋下/腹股沟，儿童禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），成人可短期使用对乙酰氨基酚退热。
抽搐控制：发作时立即用地西泮镇静，需警惕呼吸抑制风险，低龄儿童（＜10岁）慎用强效镇静剂，老年人需评估肝肾功能调整剂量。
呼吸衰竭防治：保持呼吸道通畅（吸痰、拍背），必要时气管插管机械通气，儿童优先无创辅助通气降低创伤风险，根据血氧饱和度调整吸氧浓度（维持SpO2 90%~95%）。
三、并发症防治
继发感染：监测体温、血常规及痰液/尿液检查，肺炎时选用头孢类抗生素，尿路感染优先喹诺酮类，避免广谱抗生素滥用。
脑水肿与颅内高压：甘露醇（0.5~1g/kg）快速静脉滴注，老年患者需监测肾功能，呋塞米辅助利尿，避免过度脱水导致休克。
电解质紊乱：每日监测血钠（维持≥130mmol/L）、血钾（3.5~5.5mmol/L），低钠血症口服补钠（＜120mmol/L时静脉补钠），低钾血症口服氯化钾（＜3.0mmol/L时静脉补钾）。
四、特殊人群治疗要点
儿童：禁用阿司匹林退热，抽搐时首选苯巴比妥（避免地西泮过量），昏迷儿童每2小时翻身防压疮，恢复期尽早进行肢体功能训练预防后遗症。
老年人：优先物理降温（避免对乙酰氨基酚过量），慎用强效镇静剂，合并高血压、糖尿病者需调整降压/降糖方案，避免低血糖（儿童需防脱水）。
孕妇：妊娠早期（＜12周）禁用利巴韦林，高热采用温水擦浴，病情进展时由产科与感染科协作评估，必要时终止妊娠。
