面神经麻痹（以特发性Bell麻痹为例）的治疗需尽早干预，发病72小时内以糖皮质激素（如泼尼松）为主，结合眼部保护等非药物措施，多数患者可在规范治疗后1-3个月内恢复，特殊病因（如感染、创伤）需针对性处理。
- 急性期核心治疗措施
- 糖皮质激素为一线药物，泼尼松（20-60mg/日）需在发病72小时内开始使用，可显著减轻神经水肿，降低后遗症风险。
- 特发性Bell麻痹首选激素治疗，疑似病毒感染（如带状疱疹）需联合抗病毒药物（如阿昔洛韦），需通过咽拭子、血常规等检查明确感染类型。
- 合并糖尿病、高血压患者需由医生评估激素使用必要性，避免诱发血糖、血压波动，必要时调整基础病用药方案。
- 非药物辅助干预要点
- 急性期需严格保护患侧眼睛，每日使用人工泪液（无防腐剂）4-6次，夜间佩戴医用眼罩防止角膜干燥或损伤。
- 避免冷风直吹面部，外出戴防风口罩，室内保持温暖，日常避免长时间低头或过度疲劳，减少精神压力。
- 饮食中增加富含维生素B族（如粗粮、瘦肉）的食物，必要时口服复合维生素B制剂（如维生素B12），促进神经髓鞘修复。
- 恢复期康复治疗策略
- 恢复期（发病后1个月至3个月）以物理治疗为核心，可采用面部肌肉电刺激、红外线局部照射，促进血液循环与肌肉功能恢复。
- 针灸作为循证辅助手段，有研究显示可缩短恢复时间（需严格控制穴位选择），建议选择有资质的中医医疗机构。
- 面部康复训练需循序渐进，如鼓腮、抬眉、闭眼等动作，每次10-15分钟，每日2-3次，避免过度用力加重神经负担。
- 特殊人群治疗注意事项
- 儿童患者需优先非药物干预（如眼部护理、温和面部按摩），激素仅用于严重病例（如双眼麻痹），且需按体重计算剂量。
- 老年患者（65岁以上）需监测血压、血糖波动，糖尿病患者在激素治疗期间需每日监测血糖，调整胰岛素或口服药剂量。
- 孕妇患者需优先选择局部护理（如人工泪液），必要时短期使用小剂量激素（如泼尼松5mg/日），需产科与神经科联合评估。
- 合并免疫性疾病（如红斑狼疮）患者需谨慎使用激素，需由风湿科医生评估后，联合免疫抑制剂治疗，避免加重基础病。
