面神经麻痹可以针灸吗

儿童面神经麻痹多由病毒感染引起，任何年龄均可发病，常为单侧性，治疗目标是促进炎症、水肿消退和神经功能恢复，发病72小时内及时就医，医生会根据具体情况采取药物、物理、康复、手术治疗，家长还应注意孩子面部清洁、饮食，密切观察病情变化，配合治疗。 儿童面神经麻痹多由面神经急性非化脓性炎症所致，可能与病毒感染有关，确切病因未明。任何年龄均可发病，以冬季和夏季居多，常为单侧性，双侧同时起病者甚少。儿童面瘫治疗目标是促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。对于周围性面神经麻痹，如果孩子在发病72小时内，建议及时就医，医生一般会根据具体情况采取以下治疗方法。 1.药物治疗 减轻面神经水肿：常用药物有糖皮质激素，如泼尼松，可减轻面神经水肿，缓解神经受压。 营养神经：维生素B1、维生素B12等营养神经的药物，有助于促进神经功能的恢复。 抗病毒治疗：如果是病毒感染引起的面神经麻痹，可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦。 2.物理治疗 超短波透热疗法：可改善面神经局部血液循环，减轻面神经水肿。 红外线照射：可促进炎症吸收，缓解肌肉痉挛。 3.康复治疗 按摩：按摩面部肌肉，可缓解肌肉紧张，促进血液循环。 针灸：针灸可刺激面部穴位，调节经络气血，促进面神经功能恢复。 康复训练：如进行面部肌肉的运动训练、表情训练等，有助于恢复面部表情功能。 4.手术治疗 如果面神经麻痹是由于肿瘤、骨折等原因引起，可能需要手术治疗。 除了上述治疗方法外，家长还应注意以下事项。 1.保持孩子面部清洁，避免冷水刺激。 2.注意饮食，给予富含维生素的食物。 3.密切观察孩子的病情变化，如出现病情加重、呼吸不畅等情况，应及时就医。 4.配合医生进行治疗，按时服药，定期复查。 需要注意的是，儿童面神经麻痹的治疗需要根据具体情况制定个性化的方案，家长应积极配合医生的治疗，同时注意孩子的护理，帮助孩子早日康复。

儿童面神经麻痹多由面神经急性非化脓性炎症所致，可发生于任何年龄，其中2/3患者为单侧性，双侧性者甚少。儿童面瘫的治疗主要包括以下几个方面： 1.药物治疗： 糖皮质激素：如泼尼松，可减轻面神经水肿，缓解神经受压。 抗病毒药物：如阿昔洛韦，可抑制病毒复制，缩短病程。 营养神经药物：如甲钴胺，可促进神经修复。 2.物理治疗： 超短波透热疗法：可改善血液循环，减轻面神经水肿。 红外线照射：可促进炎症吸收，缓解肌肉痉挛。 按摩：可改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。 3.康复训练： 面部肌肉训练：如闭眼、皱眉、鼓腮、吹气等，可防止肌肉萎缩。 语音训练：可帮助患儿恢复正常发音。 心理治疗：患儿可能因面容改变而产生自卑心理，家长应给予心理支持，帮助患儿树立信心。 4.手术治疗： 对于保守治疗3个月后面神经功能仍未恢复的患者，可考虑手术治疗，如面神经减压术、面神经吻合术等。 5.中医治疗： 针灸：可疏通经络，缓解面部肌肉痉挛。 中药：可辨证论治，调理气血，促进恢复。 需要注意的是，儿童面神经麻痹的治疗应根据患儿的具体情况制定个性化的方案。在治疗过程中，家长应密切观察患儿的病情变化，如有异常应及时就医。同时，患儿应注意保暖，避免冷风直吹面部，保持口腔清洁，预防感染。

根据面神经麻痹的类型和症状，针灸治疗应选择患侧面部。 原因如下： 1.早期患侧面部处于弛缓性瘫痪状态，针灸治疗可刺激神经，促进瘫痪肌肉的恢复。 2.针灸治疗可以缓解面部肌肉的紧张和痉挛，改善局部血液循环，减轻炎症反应，从而促进面神经功能的恢复。 3.对于部分贝尔面瘫患者，可能存在镫骨肌反射异常，患侧镫骨肌反射消失或潜伏期延长。针灸治疗可以调节神经功能，改善镫骨肌反射，促进面神经功能的恢复。 需要注意的是，在进行针灸治疗时，应选择正规的医疗机构，由专业的针灸师进行操作。同时，在针灸治疗的过程中，应注意面部的保暖，避免冷风直接吹袭面部。此外，还应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。 对于面神经麻痹患者，尤其是贝尔面瘫患者，早期诊断和及时治疗非常重要。如果症状持续不缓解或出现加重，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，促进面神经功能的恢复。

面神经麻痹可以进行药物治疗、手术治疗、中医治疗等，具体如下： 1、药物治疗 患者可选用泼尼松、甲泼尼松等糖皮质激素类药物，可以减轻面神经的肿胀程度；也可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物来治疗严重的面肌无力或完全性面瘫；适当使用神经营养剂，例如甲钴胺、腺苷钴胺等；对于细菌或真菌感染的患者，可用抗生素进行抗感染治疗，如多西环素、米诺环素等四环素类或头孢克肟、头孢拉定等头孢类药物。 2、手术治疗 若是脑卒中引发的面神经麻痹，需要根据情况判断是否需要采取机械取栓、血肿清除术等方法治疗。 3、中医治疗 面神经麻痹患者可以在中医师辩证指导下用药，如果是风邪入络引起的面神经麻痹，可以使用白附子、当归、防风、白芷、白芍、川芎、钩藤、天麻等中草药调理，以达到祛风活血，和营通络的效果；如果是气血两虚导致的面神经麻痹，可以使用党参、白术、茯苓、炙甘草、当归、赤芍、桂枝等中草药来补益气血，祛风通络；如果是痰瘀互阻造成的面神经麻痹，可以使用生黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等中草药来益气活血，祛疾通络。还可以针灸风池穴、阳白穴、地仓穴、下关穴等进行联合治疗。

患有轻度面神经炎的患者可服用神经营养剂治疗，如甲钴胺片、维生素B1、谷维素等，或者服用三白五虫汤等中药方剂治疗，有助于滋养经络，促进气血运行，可促进疾病恢复。患者还可服用血管扩张剂、糖皮质激素类药物治疗。患者服用药物时需注意严格遵医嘱，避免自行用药，防止加重病情。患者也可通过手术的方式治疗，临床上常见的手术类型包括面神经减压术等，但风险比较高。

吊线风即面神经麻痹，患者可遵医嘱服用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物治疗；同时可辅以抗病毒类药物治疗，如阿昔洛韦片、伐昔洛韦等。患者也可服用营养神经的药物治疗，如甲钴胺片、谷维素片、维生素B1等。对于细菌感染引起的面神经麻痹，患者可服用盐酸多西环素片等抗生素类药物治疗，真菌感染引起的患者可使用抗真菌药物治疗。患者也可通过针灸的方式治疗。

如果是中枢性面神经麻痹，则患者会出现口角下垂、口角歪斜、闭嘴无力、皱眉、行走不稳、肢体麻木甚至偏瘫等症状。如果是周围性面瘫，则患者也会出现肌肉运动障碍和面部表情、感觉异常的情况，患者可能还会出现耳后疼痛、听觉过敏、味觉消失、唾液分泌减少、眨眼次数减少、角膜或者结膜损伤、食物滞留等。严重的面神经麻痹患者还会出现听力下降、肺炎和抑郁症等情况，会对患者的生活质量造成严重影响，所以要及时进行治疗。

面神经麻痹，大部分患者都可以取得满意的治疗效果，极少部分患者可能由于个体差异，治疗效果不佳。面神经麻痹也称为面神经炎，大部分患者在发病后的第2-4周逐渐好转，三到四个月的时间基本可以完全康复，如果患者未接受任何治疗，大部分患者也在发病后的半年内基本痊愈。面神经炎的治疗，多以药物治疗为主，常用的药物可有糖皮质激素、抗病毒类药物、神经营养剂等。

面神经麻痹患者的治疗药物有糖皮质激素类比如泼尼松；抗病毒的药物比如阿昔洛韦；神经营养剂比如甲钴胺；抗生素类比如阿莫西林。面神经麻痹的部分患者可能与自身体抗力下降以及患者过度疲劳、受风、病毒感染有关。建议患者遵医嘱使用消炎药配合中医的针灸、按摩进行治疗，可以有效缓解患者的症状。在日常生活中建议患者避免面部长时间受冷风的刺激，注意调整患者的饮食习惯。保持生活作息规律，多进行体育锻炼。

面神经麻痹的诊断方法包括体格检查、CT检查、核磁共振成像检查等。 1、体格检查 医生会仔细观察患者是否存在口角歪斜、鼻唇沟变浅、讲话漏风等异常表现，初步分析疾病。 2、CT检查 CT检查属于常见的影像学手段，能够直接判断是否存在脑卒中、脑瘤、颅骨骨折等情况，从而判断疾病的原因。 3、核磁共振成像检查 该检查也能够观察面神经是否存在异常病变，最终诊断疾病，便于后期进行针对性治疗。

面神经麻痹表现有两种：一种叫做中枢性面神经麻痹，其表现是下面瘫，主要是嘴歪和病变侧鼻唇沟浅，而闭眼睛和额纹是不受影响，此时病因可以是由于颅内炎症、肿瘤、血管病或者是有脑干比较严重的外伤造成。另外一种叫做周围性面瘫，周围性面瘫范围大，除了有嘴歪、病变侧鼻唇沟浅以外，还会出现眼睛闭合力差、眼睛闭不上或者病变侧额纹浅、额纹消失，周围性面瘫主要是由于面神经炎、病毒感染或者由于面部外伤而引起。

如果是临床上最常见的面神经麻痹，是由于病毒感染而造成的面神经炎。治疗上首先要控制炎症，控制局部神经水肿，应用激素治疗。从西医来讲，激素治疗非常必要，激素可以减轻炎症反应和减轻局部的渗出，减少神经由于水肿而造成的压迫，因为神经压迫时间长了会造成永久损伤，所以要尽早及时激素治疗。其次，在治疗过程中还要给予大量的神经营养药物，比如甲钴胺或者维生素B1。再者，要适当给一些改善微循环、改善局部供血的药物，这是面神经治疗的关键。如果有些病人愿意针灸治疗或者中药治疗，建议针灸治疗在发病10～14天之后再进行，早期针灸治疗有可能会加重局部神经的水肿以及炎症反应，会造成面神经严重损伤而永久不能恢复。

面神经炎是一种炎症反应，更多的是病毒感染而造成的，所以当病人出现感冒、咽喉部疼痛或者面部受风的时候，要及时治疗，比如面部受风、面部受凉要做热敷。如果出现上呼吸道感染或者咽喉部疼痛、扁桃腺炎等，要及时治疗，不能够等。还有如果出现肠道不适，腹泻或者胃肠炎，也要及时治疗，从而避免一些嗜神经病毒侵袭面神经。

多数面神经麻痹患者可以治愈。如果患者在发病48小时内就诊，后期治愈几率明显提高；如果患者既往有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，则对面神经麻痹治愈有影响。因此，患者在发病后需完善肌电图检查，判断发病时间以及严重程度，还需在医生指导下进行药物治疗，多数患者的预后良好。

如果是因为病毒感染造成的面神经炎，早期可以用抗病毒的药物治疗，可以缩短病程，加快病情恢复。面神经炎通常会短期应用糖皮质激素类的药，具有抗炎，减轻神经水肿作用，能够缓解面神经炎症状。面神经炎的患者还可以用营养神经的药物，可以促进病情恢复。

有一部分吊线风患者能够完全治愈。吊线风又叫做面神经麻痹，在临床上有一定的自限性，该病病因并不是特别明确，考虑与病毒感染有一定的关系。一部分吊线风患者即使不治疗，也可以在几周或者一到两个月之内恢复，但是，对于年龄较大或者合并基础病的人群来说，比如高血压、糖尿病等，大多预后大多不好，建议积极治疗为好。