龋齿是什么原因造成

龋齿是口腔内致龋细菌（如变形链球菌）、可发酵碳水化合物（食物）、牙齿及唾液等宿主因素，在牙齿持续暴露于这些因素一定时长后共同作用的结果。

一、细菌因素

1. 主要致龋菌为变形链球菌，其表面特异性蛋白可黏附牙面，通过分解食物中的糖分产生乳酸等酸性物质，降低牙面pH值。

2. 牙菌斑是细菌聚集的核心载体，细菌在菌斑内大量繁殖并持续产酸，牙釉质因长期处于酸性环境逐渐脱矿。

3. 少数非致龋菌（如放线菌）可与变形链球菌协同作用，加速牙菌斑形成和牙面酸蚀。

1. 可发酵碳水化合物（如蔗糖、淀粉类食物）是细菌产酸的关键底物，单次摄入高糖食物后口腔pH值可在1小时内降至5.5以下。

2. 进食频率影响显著高于单次摄入量，儿童每日进食＞3次（含零食）者，龋坏风险是3次以下者的2.1倍。

3. 黏性食物（如蜜饯、饼干）易黏附牙面，延长细菌作用时间，尤其儿童乳牙窝沟处滞留风险高。

1. 牙齿结构：乳牙矿化程度低（矿化度仅为恒牙的60%）、牙釉质发育不全（如氟斑牙）、牙列拥挤错位（如门牙间隙）均增加食物残渣滞留风险。

2. 唾液功能：唾液分泌量不足（如干燥综合征患者每日＜1000ml）、唾液缓冲能力差（pH值＜6.0）、唾液流速缓慢（＜0.5ml/min）会削弱牙齿再矿化能力。

3. 遗传因素：部分人群因基因差异导致牙釉质表面结构致密性降低，如牙釉质蛋白基因突变者龋坏风险升高。

1. 牙齿需持续暴露于致龋环境≥24小时才可能出现早期脱矿，儿童乳牙萌出后3个月内若未清洁，龋坏发生率达37%。

2. 正畸治疗患者佩戴托槽后，牙齿表面滞留食物残渣的时间延长，戴托槽期间龋坏风险增加4.2倍。

3. 夜间睡眠时唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，若晚餐后未清洁，夜间致龋风险比白天高2.7倍。

儿童：乳牙萌出后家长需使用指套牙刷或婴儿软毛牙刷清洁，每日早晚各1次，含氟牙膏用量1-2岁为米粒大小，3岁后可增至豌豆大小，避免奶瓶龋（奶瓶长期浸泡牙齿）。

老年人：佩戴全口义齿者应使用弹性义齿清洁刷，每日清洁基托下方及组织面，餐后使用牙线清洁义齿间隙，避免因义齿压迫导致菌斑堆积。

糖尿病患者：糖化血红蛋白＞8.5%者龋坏发生率是正常者的3.8倍，建议每3个月检查口腔，血糖控制稳定期间（空腹＜7.0mmol/L）再进行口腔治疗。

妊娠期女性：孕期激素变化导致牙龈敏感性增加，唾液分泌量减少，需增加漱口频率（每日4次），避免空腹时间过长（不超过6小时），减少酸性饮料摄入。