福善美即阿仑膦酸钠可治骨质疏松等病，不当使用有胃肠道不适（与服用方式、年龄、基础疾病有关）、对骨骼肌肉有影响（与年龄、生活方式、病史有关）、对肾脏有影响（与基础疾病、年龄有关），还有罕见严重不良反应（与口腔病史、过敏体质有关），孕妇哺乳期妇女禁用，老年患者需密切监测，有基础疾病者要谨慎评估风险效益比并在医生指导下使用。
胃肠道不适
具体表现：常见的有恶心、呕吐、腹痛、食管炎等。例如，可能会出现吞咽困难、胸骨后疼痛等食管炎相关症状，这是因为药物对食管黏膜有刺激作用。一些研究显示，在服用阿仑膦酸钠的患者中，约有一定比例会出现不同程度的胃肠道不适症状。
影响因素：与服用方式有关，如没有正确服用（如没有空腹服用、服药后立即平卧等），年龄较大的人群胃肠道功能相对较弱，可能更易出现胃肠道不适；本身有胃肠道基础疾病的患者，如胃炎、胃溃疡患者，使用后胃肠道不适的风险可能更高。
对骨骼肌肉的影响
具体表现：可能出现肌肉疼痛、关节疼痛等症状，严重时可能影响肢体活动。有研究发现，部分长期使用阿仑膦酸钠的患者会报告肌肉骨骼系统的不适。
影响因素：年龄方面，老年人群相对更易出现骨骼肌肉相关的不良反应；生活方式上，如果本身运动量较少，可能会在使用药物后更明显地感觉到肌肉骨骼不适；有骨骼肌肉疾病病史的人群，使用该药物时出现相关不适的风险可能增加。
对肾脏的影响
具体表现：虽然较为少见，但可能影响肾脏功能，表现为肾功能指标的异常等。有研究追踪观察使用阿仑膦酸钠的患者肾功能情况，发现少数人会出现肌酐升高等肾功能受损的迹象。
影响因素：本身有肾脏基础疾病的患者，使用阿仑膦酸钠后肾脏受损的风险相对较高；年龄较大的人群肾脏功能逐渐减退，也可能对药物在肾脏的代谢等产生影响，增加肾脏方面不良反应的发生风险。
罕见的严重不良反应
具体表现：如罕见的颌骨坏死，表现为颌骨疼痛、溃疡、牙齿松动等；还有可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等严重过敏表现。不过颌骨坏死和严重过敏反应的发生率相对极低，但一旦发生后果较为严重。
影响因素：有口腔疾病史（如牙周炎等）的患者发生颌骨坏死的风险可能增加；过敏体质的人群出现严重过敏反应的风险相对较高。
特殊人群方面，孕妇、哺乳期妇女禁用阿仑膦酸钠，因为药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响；老年患者在使用时需要更加密切监测上述不良反应的发生情况，因为老年人群各器官功能减退，对药物的耐受性和反应可能与年轻人群不同；有胃肠道、肾脏、骨骼肌肉等基础疾病的患者使用时要谨慎评估风险效益比，在医生指导下权衡是否使用以及采取相应的监测措施。
