支气管扩张治疗包括一般治疗（体位引流、呼吸道清洁）、控制感染（急性感染期据药敏选抗生素，稳定期短疗程用抗生素）、咯血治疗（小量对症，中大量保通畅、用垂体后叶素等，必要介入）、手术治疗（局限经内科无效且一般情况可耐受者考虑，心肺功能差等为禁忌）。
一、一般治疗
1.体位引流
根据病变部位采取不同体位引流，例如病变位于肺上叶尖段时，患者可取坐位，身体稍向前倾，头向下；病变位于肺上叶后段和下叶背段时，患者应取俯卧位，床头抬高30-50cm；病变位于肺下叶基底段时，患者取仰卧位，床尾抬高30-50cm。通过重力作用使痰液向主支气管引流排出，每日2-4次，每次15-30分钟。不同年龄患者的耐受程度不同，儿童进行体位引流时需密切观察其呼吸等情况，避免发生意外。
2.呼吸道清洁
对于有大量痰液的患者，可使用生理盐水进行雾化吸入，稀释痰液，便于排出。对于儿童患者，雾化吸入时要选择合适的雾化装置，确保药物能有效到达呼吸道。同时，鼓励患者咳嗽，对于无力咳嗽的患者，可通过拍背等方式协助排痰。
二、控制感染
1.急性感染期
当患者出现咳嗽、咳痰增多、痰液颜色改变等急性感染表现时，根据痰培养及药敏试验结果选用抗生素。例如，若痰培养提示铜绿假单胞菌感染，可选用抗假单胞菌的β-内酰胺类抗生素，如哌拉西林/他唑巴坦等。不同年龄患者对药物的代谢和耐受情况不同，儿童使用抗生素时要选择合适的剂型和剂量，避免使用对儿童有潜在严重不良反应的药物。
2.稳定期
一般不常规使用抗生素，但对于一些反复感染、痰量多的患者，可根据情况短疗程使用抗生素，如阿莫西林/克拉维酸等，目的是减少急性加重的频率。
三、咯血的治疗
1.小量咯血
主要是休息、止咳等对症治疗。可使用止咳药物，如喷托维林等，但儿童要避免使用中枢性强的止咳药，以防抑制咳嗽反射导致血液滞留。
2.中等量及大量咯血
首先要保持呼吸道通畅，防止窒息。可使用垂体后叶素等药物收缩血管，减少咯血。但垂体后叶素可能引起血压升高、腹痛等不良反应，对于有高血压、冠心病的患者要慎用。对于儿童患者，使用垂体后叶素时要严格控制剂量和速度，并密切监测生命体征。必要时可考虑支气管动脉栓塞等介入治疗。
四、手术治疗
1.手术适应证
对于局限性支气管扩张，经内科治疗无效，病变部位明确，且患者一般情况可耐受手术的，可考虑手术治疗。例如，病变局限在一侧肺叶或一侧肺段，反复大咯血或反复严重感染等情况。
2.手术禁忌证
对于合并严重心肺功能不全、全身情况差不能耐受手术的患者，以及病变广泛累及双侧肺的患者，一般不考虑手术治疗。儿童患者进行手术治疗时要充分评估其心肺等重要脏器的发育情况和耐受能力。
