口腔异味可由口腔局部因素、全身性疾病因素及其他因素引起。口腔局部因素包括口腔卫生不良、龋齿、牙龈炎和牙周炎；全身性疾病因素有消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染）、呼吸系统疾病、糖尿病；其他因素包含饮食因素（食用特殊气味食物、长期大量吸烟等）和药物因素（某些药物致口腔干燥引发异味）。
龋齿：龋洞内容易滞留食物碎屑，细菌在龋洞内大量繁殖，分解食物残渣产生有害物质，从而引发异味。不同年龄段的人群都可能患龋齿，儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，患龋齿的概率较高；成年人如果口腔卫生维护不佳，也可能发生龋齿导致异味。
牙龈炎和牙周炎：牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，引起牙龈发炎、出血，炎症部位容易滋生细菌，产生异味。青少年可能因青春期激素水平变化等因素，更容易患牙龈炎；成年人中，长期吸烟、口腔卫生差的人群患牙周炎的风险较高，进而出现口腔异味。
全身性疾病因素
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：这类疾病会影响胃肠消化功能，导致食物在胃肠道内消化吸收异常，可能产生异味并通过食管反流至口腔。例如，胃溃疡患者可能伴有消化不良，食物在胃内停留时间延长，发酵产生异味。不同年龄段人群都可能患胃炎、胃溃疡，饮食不规律、长期精神紧张的人群更容易发病。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内定植，产生尿素酶分解尿素产生氨等有异味的物质，并且其感染会引起胃肠道功能紊乱，导致口腔异味。各年龄段均可感染幽门螺杆菌，饮食卫生条件差的人群感染风险较高。
呼吸系统疾病：如鼻窦炎、支气管炎、肺炎等，呼吸道产生的分泌物可能通过后鼻孔流至口腔，从而引起异味。例如，鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至口腔，其中的细菌等会导致异味产生。不同年龄段人群患呼吸系统疾病的情况不同，老年人由于免疫力下降等原因，更容易患上呼吸道感染类疾病进而出现口腔异味。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可出现丙酮味的口腔异味。尤其是1型糖尿病患者在血糖控制不良发生酮症酸中毒时，口腔异味较为明显。糖尿病在各个年龄段都可能发病，肥胖、有家族糖尿病史等人群患病风险较高。
其他因素
饮食因素：食用大蒜、洋葱等具有特殊气味的食物后，食物中的气味成分会残留在口腔中，导致短暂的口腔异味。长期大量吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会附着在口腔黏膜和牙齿上，且吸烟会使口腔处于缺氧状态，有利于厌氧菌生长，从而产生异味。对于儿童来说，过多食用甜食也可能因口腔内糖分残留引发异味；老年人如果有长期吸烟史，口腔异味往往较为顽固。
药物因素：某些药物如抗组胺药、降压药等可能引起口腔干燥，口腔干燥时细菌容易繁殖，从而产生异味。例如，一些老年人服用降压药后可能出现口腔干燥，进而导致异味产生。不同药物对不同人群的影响可能不同，在用药时应关注药物的不良反应。
