达格列净片有泌尿生殖系统相关副作用如可能致泌尿生殖系统感染且女性等特定人群风险更高，有代谢相关副作用包括血糖波动、个别低血糖及对血脂可能有影响，有其他系统相关副作用如少数呼吸道感染、部分胃肠道不适，特殊人群中老年患者肝肾功能减退使副作用风险高需密切监测，肝肾功能不全患者使用需调整或谨慎，儿童患者因研究少一般不建议使用。
泌尿生殖系统相关副作用
达格列净片可能引起泌尿生殖系统感染，例如尿路感染，这是较为常见的副作用之一。有研究显示，使用达格列净片的患者发生尿路感染的概率较安慰剂组有所增加。女性患者相对男性患者可能更易出现泌尿生殖系统感染相关问题，这与女性的生理结构特点有关，女性尿道短而直，更容易受到细菌等病原体的侵袭。对于有泌尿系统基础疾病（如既往有尿路感染病史等）的患者，使用达格列净片时发生泌尿生殖系统感染的风险可能进一步升高。
代谢相关副作用
血糖相关：可能导致血糖波动，个别患者可能出现低血糖情况，但相对来说，达格列净片引起低血糖的风险低于一些促胰岛素分泌剂类药物。不过对于本身血糖控制较差、有低血糖风险因素（如老年患者、肝肾功能不全患者等）的人群，仍需密切关注血糖变化。
血脂相关：有研究发现，长期使用达格列净片可能对血脂有一定影响，可能会使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂指标有一定程度的变化，但具体机制还在进一步研究中，一般这种变化在临床上需要根据患者的整体情况进行评估和处理。
其他系统相关副作用
呼吸道相关：少数患者可能出现呼吸道感染等情况，但相对不是最主要的副作用表现。
胃肠道相关：部分患者可能出现胃肠道不适，如恶心、腹泻、腹痛等，但一般症状相对较轻，多数患者可以耐受。不过对于有严重胃肠道疾病病史（如溃疡性结肠炎、克罗恩病等）的患者，使用达格列净片时需要谨慎，因为胃肠道不适可能会加重原有病情或者影响药物的耐受性。
特殊人群需注意的副作用情况
老年患者：老年患者肝肾功能可能有所减退，这会影响达格列净的代谢和排泄，从而使药物在体内的暴露时间延长，增加副作用发生的风险，尤其是泌尿生殖系统感染和低血糖等方面的风险相对更高。在使用达格列净片时，需要更加密切地监测患者的尿常规、血糖等指标，以及时发现和处理可能出现的副作用。
肝肾功能不全患者：肝功能不全患者使用达格列净片时，由于药物代谢可能受到影响，需要调整用药剂量或者密切观察；肾功能不全患者，因为达格列净主要通过肾脏排泄，肾功能不全可能导致药物蓄积，增加副作用发生的可能性，对于重度肾功能不全患者（肾小球滤过率eGFR<30ml/（min·1.73m2），不建议使用达格列净片。
儿童患者：目前关于达格列净片在儿童患者中的安全性和有效性研究相对较少，由于儿童的生理机能尚未完全发育成熟，使用达格列净片可能存在未知的风险，所以一般不建议低龄儿童使用达格列净片。
