发布于 2026-11-10
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依那普利叶酸片主要用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压，通过抑制血管紧张素转换酶和补充叶酸降低血压并改善血管功能。
依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可抑制血管紧张素Ⅱ生成，扩张外周血管降低外周阻力；叶酸参与同型半胱氨酸代谢，降低血浆同型半胱氨酸水平，二者协同发挥降压作用。
叶酸可改善内皮功能障碍，减少血管炎症反应；依那普利能延缓动脉粥样硬化进展，降低心肌梗死、脑卒中风险。研究显示，联合补充叶酸可使高血压患者心脑血管事件发生率降低约20%。
适用于合并高同型半胱氨酸血症（≥15μmol/L）的高血压患者，尤其适合中老年人群及有脑卒中家族史者。对儿童、孕妇及哺乳期妇女，需严格遵医嘱使用。
用药期间需监测肾功能、血钾及血压变化，干咳、血管神经性水肿等不良反应需及时就医。严禁自行服用，必须面诊辨证，避免与保钾利尿剂、非甾体抗炎药联用。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究，2019，17(7)：555-584.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[3]国家卫生健康委员会.脑卒中防治工程委员会.中国脑卒中防治指南(2018年版)[J].中华神经科杂志，2018，51(9)：676-690.
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