怀疑怀孕后，需通过妊娠试验、超声检查、基础健康评估及特殊项目检查明确妊娠状态与健康状况，具体项目及注意事项如下。
一、妊娠试验
尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测：适用于停经35天以上女性，留取晨尿（浓缩尿液可提高准确性），检测结果阳性提示妊娠可能，准确率约90%，受尿液稀释、药物等因素影响可能出现假阴性，建议48小时后复查。
血HCG定量检测：受精后7-10天可检出，敏感性＞99%，能动态观察HCG翻倍情况（正常每48小时增长66%以上），辅助判断胚胎活性及排除宫外孕，结果异常（如翻倍不良）需警惕胚胎发育异常。
二、超声检查
经阴道超声：停经5周左右（末次月经第35天）可进行，能清晰显示宫内孕囊、卵黄囊、胎芽及原始心管搏动，明确孕周及排除宫外孕，对子宫后位、肥胖女性优势明显，检查前无需憋尿。
经腹部超声：需膀胱适度充盈，适用于停经6-7周，可观察孕囊位置（排除宫外孕）、大小、形态及胎芽胎心，超声提示孕囊位置异常（如宫角妊娠）需紧急转诊，避免大出血风险。
三、基础健康评估
血常规检查：明确血红蛋白、红细胞压积等指标，孕期贫血（血红蛋白＜110g/L）需在孕中晚期补铁，缺铁性贫血可能增加早产、低体重儿风险，地中海贫血高发地区需筛查血红蛋白电泳。
血型与Rh因子检测：包括ABO血型及Rh（D）血型，Rh阴性孕妇需在孕28周、34周分别注射抗D免疫球蛋白，预防新生儿溶血病，既往有不明原因死胎史者需同步检测配偶血型。
肝肾功能检查：检测肌酐、尿素氮、转氨酶等指标，慢性肝炎、肾炎患者需提前评估妊娠耐受性，孕期肝肾功能异常可能提示妊娠并发症（如子痫前期），需增加监测频率。
四、特殊项目检查
甲状腺功能筛查：孕8-10周检测促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4，甲亢或甲减均可能导致流产、胎儿智力异常，TSH＞2.5mIU/L者建议内分泌科干预，孕期甲亢需避免药物过量。
TORCH感染筛查：检测风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等IgG/IgM抗体，IgM阳性提示近期感染，可能导致胎儿宫内感染（如脑积水、听力障碍），孕前未免疫接种者需在孕早期完成疫苗接种。
血糖代谢评估：高危孕妇（BMI≥28、糖尿病家族史）孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验，空腹及服糖后1小时、2小时血糖值分别＜5.1mmol/L、＜10.0mmol/L、＜8.5mmol/L，异常者诊断妊娠糖尿病，需饮食控制。
五、特殊人群额外检查
高龄孕妇（≥35岁）：孕11-13+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度（NT），NT增厚（≥2.5mm）需进一步行无创DNA产前检测（12-22+6周）或羊水穿刺（16-22周），排除21三体、18三体等染色体异常。
有流产史者：连续2次及以上早期流产（＜12周），需检查夫妻双方染色体核型，排除胚胎染色体异常或遗传因素，孕酮水平＜5ng/ml提示黄体功能不足，可补充孕酮支持妊娠。
合并慢性病者：高血压孕妇每2周监测血压、尿蛋白，肾功能不全者增加血肌酐、尿酸复查，先天性心脏病患者需孕前心功能评估（如超声心动图），孕期避免过度劳累。
