减小咬肌有非手术和手术方法，非手术包括改变咀嚼习惯（避免过度咀嚼硬物、调整咀嚼方式）、面部按摩、注射肉毒素（孕妇哺乳期妇女不适合儿童不建议成人要选正规机构），手术包括咬肌部分切除术（成人咬肌肥大非手术无效时考虑有风险儿童不建议）、下颌角整形术（下颌角肥大伴咬肌发达时关联减小咬肌创伤大风险高成人谨慎儿童不适合）。
一、非手术方法减小咬肌
（一）改变咀嚼习惯
1.避免过度咀嚼硬物：长期咀嚼硬物，如口香糖、坚果等，会使咬肌过度发达。应减少此类食物的摄入，例如尽量不嚼口香糖，选择食用易咀嚼的食物，这样可以让咬肌逐渐得到放松，从而有减小的可能。对于儿童来说，要避免长期啃食较硬的食物，如甘蔗等，因为儿童的咬肌还在发育阶段，过度使用更容易导致咬肌肥大。
2.调整咀嚼方式：养成双侧咀嚼的习惯，不要长期单侧咀嚼。单侧咀嚼会使单侧咬肌过度使用而发达，双侧咀嚼能让咬肌受力更均匀。无论是儿童还是成人，都应注意调整咀嚼方式，儿童在添加辅食时要注意两侧牙齿交替咀嚼，成人则要纠正单侧咀嚼的不良习惯。
（二）面部按摩
1.按摩方法：每天可以进行适度的面部按摩。用手指指腹从下颌角开始，向上沿着咬肌的走向轻轻按摩，每次按摩10-15分钟左右，每天可进行2-3次。按摩时要注意力度适中，以感觉舒适为宜。对于儿童，按摩力度要轻柔，避免对其尚未完全发育的面部造成不良影响；成人则可根据自身耐受程度适当调整力度。按摩可以促进面部血液循环，帮助放松咬肌，长期坚持可能有助于咬肌的减小。
（三）注射肉毒素
1.原理：肉毒素可以阻断神经与肌肉之间的神经冲动，使过度收缩的咬肌松弛，从而达到减小咬肌的效果。一般是将适量的肉毒素注射到咬肌内。但肉毒素注射有一定的适应人群和注意事项，例如孕妇、哺乳期妇女不适合注射肉毒素。儿童由于其身体处于发育阶段，注射肉毒素可能会对其生长发育产生未知影响，所以不建议儿童使用这种方法。成人在考虑注射肉毒素时，要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作，并且要了解可能出现的短期副作用，如局部轻微肿胀、咀嚼无力等，但这些通常会在一段时间后逐渐消失。
二、手术方法减小咬肌
（一）咬肌部分切除术
1.手术过程：通过口腔内切口，切除部分过于发达的咬肌。这种手术需要在正规的医疗机构由经验丰富的医生操作。对于成人来说，如果咬肌肥大非常明显，且其他非手术方法效果不佳时可以考虑。但手术存在一定风险，如出血、感染、面部神经损伤等。儿童由于面部还在发育，一般不建议采用手术切除咬肌的方法，因为手术可能会影响面部正常发育。成人在术前要进行全面的身体检查，确保身体状况适合手术，术后要严格按照医生的要求进行护理，包括口腔卫生的维护等，以减少术后并发症的发生。
（二）下颌角整形术（部分情况关联减小咬肌）
1.原理及适用情况：当下颌角肥大同时伴有咬肌发达时，可以通过下颌角整形术来改善。在切除部分下颌角的同时，也会对咬肌进行相应的处理，从而达到减小咬肌和改善面部轮廓的效果。但这种手术创伤相对较大，风险也较高。成人在考虑这种手术时要非常谨慎，术前要与医生充分沟通，了解手术的风险和可能的效果。儿童由于面部骨骼和咬肌都还处于发育阶段，不适合进行下颌角整形术来减小咬肌。
