戊巴比妥钠对中枢神经系统有抑制作用可从镇静催眠渐至麻醉抗惊厥等不同程度；对心血管系统一般治疗剂量对心脏直接抑制弱大剂量抑制心肌收缩力致心输出量减少且可直接松弛血管平滑肌致血管扩张血压下降；对呼吸系统可抑制呼吸中枢使呼吸频率减慢潮气量减少；对肝肾功能长期或大剂量用加重肝脏负担影响代谢功能其及代谢产物主要经肾排泄肾功能不全者用需调整剂量避免蓄积损害。
戊巴比妥钠属于巴比妥类药物，主要通过增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的抑制作用来发挥中枢神经系统抑制效应。GABA是中枢神经系统重要的抑制性神经递质，戊巴比妥钠能与GABA受体结合，使GABA受体介导的氯离子通道开放频率增加，氯离子内流增多，引起神经细胞超极化，从而抑制中枢神经系统的兴奋性。这种抑制作用可从镇静、催眠逐渐加深至麻醉、抗惊厥等不同程度。例如，在临床小剂量使用时可产生镇静效果，使患者处于安静、放松状态，减少焦虑情绪；中等剂量可诱导睡眠，用于术前镇静或失眠患者的催眠；较大剂量时能产生麻醉作用，用于外科手术等需要全身麻醉的操作；对于惊厥状态，戊巴比妥钠可通过抑制中枢神经系统的异常放电来发挥抗惊厥作用，如治疗子痫、破伤风等引起的惊厥。
对心血管系统的影响
对心脏的影响：一般治疗剂量下，戊巴比妥钠对心脏的直接抑制作用相对较弱，但大剂量使用时可抑制心肌收缩力，导致心输出量减少。这是因为药物抑制了心肌细胞的兴奋性和传导性，使心肌收缩功能降低。例如，在全身麻醉诱导过程中，快速静脉注射较大剂量戊巴比妥钠可能会观察到血压下降、心率减慢等情况，这与药物对心脏的直接抑制有关。
对血管的影响：戊巴比妥钠可直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力降低，从而引起血压下降。其降压作用机制与对血管平滑肌的直接作用以及对交感神经中枢的抑制有关。在临床应用中，需密切监测患者血压变化，尤其是在大剂量使用或快速给药时，老年患者由于血管弹性下降等因素，对戊巴比妥钠引起的血压下降可能更为敏感，应谨慎使用并加强血压监测。
对呼吸系统的影响
戊巴比妥钠可抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢、潮气量减少。这是由于药物对呼吸中枢的直接抑制作用，降低了呼吸中枢对二氧化碳张力的敏感性。随着剂量增加，这种抑制作用会逐渐增强，严重时可导致呼吸抑制甚至呼吸停止。对于儿童患者，由于其呼吸系统发育尚未完善，对戊巴比妥钠引起的呼吸抑制更为敏感，在使用时需严格控制剂量，并密切观察呼吸情况；老年患者也可能存在呼吸功能减退的情况，使用时同样要谨慎，注意调节剂量以避免呼吸抑制的发生。
对肝肾功能的影响
对肝脏的影响：戊巴比妥钠主要在肝脏代谢，长期或大剂量使用可能会加重肝脏负担，影响肝脏的代谢功能。但一般临床短期应用常规剂量下，对肝脏功能的影响相对较小。不过，对于已有肝脏疾病的患者，如肝硬化患者，肝脏的代谢和解毒能力下降，使用戊巴比妥钠时需特别谨慎，因为药物在体内的代谢过程可能会受到影响，导致药物蓄积，加重肝脏损害。
对肾脏的影响：戊巴比妥钠及其代谢产物主要通过肾脏排泄，正常情况下对肾脏功能影响不大。但在肾功能不全患者中，药物排泄减慢，容易导致药物蓄积，进而可能对肾脏产生进一步的不良影响。因此，肾功能不全患者使用戊巴比妥钠时需要调整剂量，以避免药物在体内蓄积对肾脏造成损害。
