硝酸酯类药物通过释放一氧化氮激活鸟苷酸环化酶使cGMP含量升高松弛血管平滑肌扩张静动脉，常用硝酸甘油用于缓解心绞痛等，不同人群使用需注意基础健康状况；钙通道阻滞剂选择性阻滞钙通道使血管平滑肌松弛扩张血管分二氢吡啶类和非二氢吡啶类，常用硝苯地平等，不同患者使用需关注血压等情况；α受体阻滞剂选择性阻断α肾上腺素受体使血管平滑肌松弛外周血管扩张分选择性和非选择性，常用哌唑嗪等，使用需注意首剂低血压现象；血管紧张素转换酶抑制剂抑制ACE减少AngⅡ生成并抑制缓激肽降解扩张血管，常用卡托普利等，肾功能不全等患者使用需监测相关指标；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断AT1受体阻断AngⅡ缩血管作用扩张血管，常用氯沙坦等，双侧肾动脉狭窄等患者禁用，肾功能不全患者使用需监测相关指标。
作用机制：通过释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，使细胞内环磷鸟苷（cGMP）含量升高，进而松弛血管平滑肌，扩张静脉和动脉。例如，对静脉的扩张作用可减少回心血量，降低心脏前负荷；对动脉的扩张作用可降低外周血管阻力，降低心脏后负荷。
常用药物：硝酸甘油，可用于缓解心绞痛急性发作，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。对于不同年龄、性别等人群，在使用时需注意其基础健康状况，如有严重贫血、青光眼等病史的患者应慎用。
钙通道阻滞剂
作用机制：选择性阻滞细胞膜上的钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌松弛，从而扩张血管。根据对钙通道亚型的选择性不同，分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类如硝苯地平，主要扩张动脉；非二氢吡啶类如维拉帕米，对心脏和血管均有作用，可减慢心率、抑制心肌收缩力等。
常用药物：硝苯地平，可用于高血压、心绞痛等的治疗。对于老年患者，使用时要密切关注血压变化，因为老年患者对降压作用较敏感；对于有传导阻滞等心脏病史的患者需谨慎使用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
α受体阻滞剂
作用机制：选择性阻断α肾上腺素受体，使血管平滑肌松弛，外周血管扩张。分为选择性α1受体阻滞剂和非选择性α受体阻滞剂。选择性α1受体阻滞剂如哌唑嗪，主要扩张小动脉和静脉，降低外周血管阻力，降低血压；非选择性α受体阻滞剂如酚妥拉明，除了扩张血管外，还具有兴奋心脏等作用。
常用药物：哌唑嗪，用于治疗高血压，在使用时需注意首剂低血压现象，一般建议首次剂量减半并在睡前服用，以减少首剂低血压的发生风险，不同年龄人群对首剂低血压的耐受不同，老年患者更需密切观察。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
作用机制：抑制血管紧张素转换酶（ACE），减少血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的生成，同时抑制缓激肽的降解，从而扩张血管。AngⅡ是一种强烈的缩血管物质，其生成减少可使血管扩张，降低外周血管阻力；缓激肽降解减少则可发挥扩张血管作用。
常用药物：卡托普利，用于治疗高血压、心力衰竭等。对于肾功能不全的患者，使用时要监测血钾和血肌酐水平，因为这类患者使用ACEI可能会引起高血钾和肾功能进一步恶化；对于有血管神经性水肿病史的患者应禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
作用机制：选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体（AT1受体），阻断AngⅡ的缩血管作用，从而扩张血管。与ACEI不同的是，ARB不影响缓激肽的降解，但同样可达到扩张血管、降低血压的作用。
常用药物：氯沙坦，用于高血压的治疗，其对不同年龄、性别患者的安全性相对较高，但对于双侧肾动脉狭窄患者禁用，在肾功能不全患者使用时也需监测相关指标。
