药物作用受药物因素和机体因素影响。药物因素包括剂型、剂量、相互作用，剂型影响吸收等过程，剂量与效应相关且超量有风险，相互作用有协同、拮抗及致不良反应等情况；机体因素中，年龄方面儿童和老年人因肝肾功能等差异对药物反应不同，性别在特殊生理时期有不同药物反应，生活方式里吸烟、饮酒、饮食会影响药物代谢、吸收等，病史中肝脏、肾脏疾病会影响药物代谢和排泄。
一、药物因素
1.药物剂型：不同剂型药物的吸收速度和程度有差异，例如注射剂通常比口服制剂吸收更快更完全，而缓控释制剂能缓慢释放药物，使血药浓度维持较平稳状态。这是因为剂型影响了药物的溶出、释放等过程，不同剂型的药物在体内的行为不同。
2.药物剂量：一般来说，药物剂量与效应在一定范围内呈正相关，但超过一定范围可能会出现毒性反应等。例如某抗生素，适当剂量能有效抑制细菌生长繁殖，而剂量过大可能对肝肾功能等造成损害，这是基于药物在体内的代谢、排泄以及作用机制等多方面因素决定的，剂量不同导致药物在体内的浓度不同，从而产生不同的效应。
3.药物相互作用：药物之间可发生相互作用，包括协同作用（如两种降压药联合使用增强降压效果）、拮抗作用（如某药物可对抗另一种药物的药效）以及可能产生不良反应的相互作用（如某些药物合用会增加肝毒性风险等）。这是由于不同药物的理化性质、作用机制等不同，相互接触后会发生复杂的化学反应或影响药物的吸收、分布、代谢、排泄等过程。
二、机体因素
1.年龄
儿童：儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢和排泄能力较弱，例如新生儿的葡萄糖醛酸结合酶活性低，对一些需要经此酶代谢的药物代谢缓慢，容易导致药物在体内蓄积。而且儿童的体液分布与成人不同，对药物的分布有影响，如婴幼儿脂肪含量低，脂溶性药物在体内的分布与成人不同。
老年人：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄功能下降，药物半衰期延长，容易发生药物蓄积中毒。同时，老年人的机体功能退化，对药物的耐受性降低，例如老年人对降压药的降压反应更敏感，容易出现低血压等不良反应。
2.性别：女性在月经周期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期对药物的反应可能不同。例如妊娠期女性体内激素水平变化会影响药物的分布、代谢和排泄，一些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育；哺乳期女性用药需要考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿。
3.生活方式
吸烟：吸烟可诱导肝药酶活性增加，加速某些药物的代谢，例如吸烟会降低避孕药的效果，因为吸烟能加快避孕药的代谢。这是因为烟草中的成分可影响肝脏微粒体酶的活性，从而改变药物的代谢过程。
饮酒：饮酒可影响药物的代谢，例如酒精可抑制肝药酶活性，使某些药物代谢减慢，血药浓度升高，增加药物不良反应的发生风险，如酒精与镇静催眠药合用会增强中枢抑制作用。
饮食：某些食物可影响药物的吸收，例如高脂肪食物可促进脂溶性药物的吸收，而高纤维食物可能影响一些药物的吸收速度。同时，一些食物与药物可发生相互作用，如葡萄柚汁可抑制某些肝药酶，影响药物的代谢，从而改变药物的疗效和不良反应发生情况。
4.病史
肝脏疾病：肝脏是药物代谢的主要器官，患有肝脏疾病时，药物的代谢会受到影响，例如肝硬化患者肝药酶活性降低，药物代谢减慢，容易导致药物蓄积中毒。
肾脏疾病：肾脏是药物排泄的主要器官，肾脏疾病患者药物排泄功能下降，药物半衰期延长，需要调整药物剂量，如肾功能不全患者使用经肾排泄的药物时，要根据肾功能减退程度减少用药剂量，避免药物在体内蓄积造成毒性反应。
