婚前检查包括询问双方家族史了解遗传性疾病家族倾向、既往病史评估健康对婚姻生育影响及女性月经史评估生殖健康，体格检查有全身一般检查及男女生殖系统检查，实验室检查包含血常规、尿常规、传染病检查及男女生殖系统相关检查，血常规了解血液情况、尿常规看泌尿系统及全身性疾病、传染病检查防传播及影响生育胎儿、男性精液检查看不育因素、女性相关生殖激素及B超评估内分泌和生殖系统结构形态。
一、询问病史
1.了解双方家族史：需询问双方直系亲属及旁系亲属的健康状况，特别要关注有无遗传性疾病家族史，如地中海贫血、先天性聋哑等单基因遗传病，以及一些多基因遗传病的家族聚集情况。这是因为某些遗传性疾病具有家族遗传倾向，通过家族史的询问可以初步判断双方后代患某些遗传性疾病的风险。例如，如果家族中有多人患有地中海贫血，那么双方都需要进一步进行相关基因检测来评估生育风险。
2.询问既往病史：包括双方过去患过的疾病，如是否患有心脏病、糖尿病、结核病等慢性疾病，以及是否有过重要脏器的手术史等。既往病史会影响婚姻生活和生育计划，比如患有某些严重慢性疾病的患者在婚后需要考虑疾病对生活和生育的影响，以及在孕期可能面临的风险。例如，患有糖尿病的女性在孕期可能会出现血糖控制不佳等问题，需要在婚前就进行充分评估和咨询。
3.询问月经史（针对女性）：女性的月经史对于评估生殖健康非常重要。要了解月经初潮年龄、月经周期、经期持续时间、月经量以及有无痛经等情况。月经初潮年龄过早或过晚可能提示一些内分泌或生殖系统的问题；月经周期不规律可能与排卵异常等相关，这些都可能影响女性的生育能力以及孕期的健康状况。比如，月经周期过长或过短可能提示排卵功能障碍，需要进一步检查和评估。
二、体格检查
1.全身一般检查：包括身高、体重、血压、心率等基本生命体征的检查。通过身高体重可以初步判断身体的发育状况，血压心率异常可能提示一些心血管系统的问题。例如，血压过高可能与原发性高血压等疾病相关，需要进一步排查原因。
2.生殖系统检查
男性生殖系统检查：检查外生殖器的发育情况，如阴茎、阴囊等是否正常，有无包茎、尿道下裂等畸形；触诊睾丸的大小、质地等，了解睾丸的生精功能等情况。正常睾丸大小一般有一定范围，过小的睾丸可能影响精子的生成。
女性生殖系统检查：检查外阴发育情况，阴道、宫颈是否正常，通过双合诊等检查子宫的大小、形态、位置以及附件（输卵管、卵巢）有无异常。例如，检查是否有处女膜闭锁等影响生育的生殖系统畸形，以及子宫是否存在畸形等情况。
三、实验室检查
1.血常规检查：通过血常规可以了解双方的血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数等。血红蛋白异常可能提示贫血等血液系统疾病；白细胞计数异常可能与感染等情况相关。例如，患有地中海贫血的患者血常规可能会出现红细胞形态异常、血红蛋白降低等表现。
2.尿常规检查：检查尿液中的成分，如有无蛋白尿、血尿等。尿常规异常可能提示泌尿系统的疾病，如肾炎等，同时也可以反映一些全身性疾病对泌尿系统的影响。比如，糖尿病患者可能会出现尿糖阳性等情况。
3.传染病检查：常见的有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染病的检测。这些传染病不仅会影响自身健康，还可能在夫妻间传播以及影响生育和胎儿健康。例如，患有艾滋病的患者在婚前需要进行规范的治疗和咨询，以避免疾病的传播和对后代的影响；梅毒患者如果不及时治疗，可能会导致胎儿先天性梅毒等严重后果。
4.生殖系统相关检查
男性精液检查：包括精液量、精子数量、精子活力、精子形态等指标的检测。精液量过少、精子活力低下、畸形精子率过高等都可能导致男性不育。例如，精子活力低于正常范围可能会影响精子与卵子的结合，从而降低受孕几率。
女性相关生殖激素检查及妇科B超等：女性可能需要检查性激素六项（包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、泌乳素等）来评估内分泌功能和排卵情况；妇科B超可以了解子宫、卵巢的结构和形态，如是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等情况。例如，性激素水平异常可能导致排卵障碍等问题，通过B超可以直观地看到子宫和卵巢的形态结构是否正常。
