肺纤维化治疗需综合多种手段,包括药物治疗、氧疗、肺康复训练、生活方式调整、手术治疗等。

1.药物治疗
使用抗纤维化药物,如吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊,可减缓病情进展;糖皮质激素如醋酸泼尼松片用于抑制炎症反应,但需警惕骨质疏松等副作用;合并感染时联用抗生素,如阿莫西林;痰液黏稠者配合化痰药物,如盐酸溴己新。
2.氧疗
血氧饱和度低于90%的患者需长期家庭氧疗,每日吸氧15小时以上,活动时使用便携式氧气瓶,夜间可采用持续低流量吸氧或双水平正压通气呼吸机,改善低氧血症,预防肺动脉高压等并发症。
3.肺康复训练
在专业指导下进行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练,增强膈肌力量;每周进行3-5次低强度有氧运动,如慢走、太极拳,提高运动耐力;配合呼吸操和振动排痰设备,促进分泌物排出。
4.生活方式调整
严格戒烟并避免二手烟暴露,保持室内湿度40%-60%,使用空气净化器减少粉尘刺激;饮食宜高蛋白、高维生素,少食多餐,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。
5.手术治疗
终末期患者可考虑肺移植,术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。



