肺栓塞的临床表现主要有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等，抢救措施包括紧急抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗等。
一.临床表现
1.呼吸困难
这是肺栓塞最常见的症状，多为突发且与活动相关，表现为呼吸急促、气短，严重时静息状态下也会出现。呼吸困难由肺血管堵塞导致肺换气功能障碍引起，如果栓塞面积大，可能出现严重缺氧，伴随口唇发绀，是提示病情严重的重要信号。
2.胸痛
胸痛多为突发的胸膜炎性疼痛，咳嗽或深呼吸时加重，部分患者表现为胸骨后压榨样疼痛，易与心肌梗死混淆。疼痛由栓塞导致肺组织缺血损伤或胸膜受刺激引发，如果出现剧烈持续性胸痛，可能提示大块肺栓塞，需及时鉴别诊断。
3.咯血
多为少量咯血，颜色鲜红，是肺梗死的典型表现之一。肺栓塞导致肺组织缺血坏死，肺泡和支气管黏膜破损出血，血液随咳嗽排出。咯血通常在栓塞后24-48小时出现，如果出血量较大，可能提示病情危重，需警惕窒息风险。
4.晕厥
部分患者以晕厥为首发症状，由大面积肺栓塞导致心输出量急剧下降，引发脑供血不足所致。晕厥多为突发，可伴随意识丧失，恢复后可能出现头晕、乏力。出现晕厥症状提示肺栓塞病情严重，需立即进行抢救，避免延误治疗。
二.抢救措施
1.紧急抗凝治疗
确诊后需立即启动抗凝治疗，常用肝素、华法林等药物，需遵医嘱使用，可抑制血栓继续形成，防止栓塞范围扩大。抗凝治疗能降低肺栓塞复发风险，为后续治疗争取时间，用药期间需监测凝血功能，调整药物剂量，避免出血等并发症，是肺栓塞抢救的基础措施。
2.溶栓治疗
针对大面积肺栓塞、出现休克或严重呼吸困难的患者，需及时进行溶栓治疗。遵医嘱使用溶栓药物，如尿激酶等，可溶解堵塞血管的血栓，快速恢复肺血流灌注，缓解缺氧症状。溶栓治疗需在发病48小时内进行，效果最佳，治疗过程中需密切监测生命体征，警惕出血风险。
3.介入治疗
对于溶栓禁忌或溶栓失败的患者，可采取介入治疗，如经皮导管介入取栓、碎栓，通过专业器械直接清除血栓，开通堵塞血管。该方法创伤小，适合病情危重无法耐受手术的患者，能快速改善患者的血流动力学状态，降低病死率。
