缺铁性贫血血常规表现主要为血红蛋白降低(成年男性<120g/L,成年女性<110g/L),红细胞平均体积(MCV)降低(<80fl)、平均血红蛋白量(MCH)降低(<27pg)、平均血红蛋白浓度(MCHC)降低(<320g/L),伴红细胞体积偏小、中心淡染区扩大。

轻度缺铁性贫血:血红蛋白90~120g/L(成年女性<110g/L),MCV<80fl,但MCH、MCHC可正常或轻度降低,无明显自觉症状,多因饮食不均衡或慢性失血早期引起。
中度缺铁性贫血:血红蛋白60~90g/L,MCV、MCH、MCHC均降低,红细胞体积明显缩小,可能出现头晕、乏力、活动后心悸等症状,常见于育龄女性、儿童及慢性胃病患者。
重度缺铁性贫血:血红蛋白<60g/L,红细胞呈明显小细胞低色素性,易合并头晕、气短、肢体水肿,需警惕心肺功能负担加重,尤其老年人或合并心脏病者风险更高。
特殊人群需注意:孕妇及婴幼儿因铁需求增加,需优先通过红肉、动物肝脏等摄入铁剂,避免因辅食单一导致MCV降低。青春期少女因月经量多或节食减肥,需定期监测血常规,及时干预可降低对生长发育的影响。