感染性休克护理需在发病4小时内启动多维度干预,核心措施包括维持循环稳定、抗感染、器官功能支持及动态监测,以降低多器官衰竭风险。

快速评估与监测
需在1小时内完成生命体征、乳酸水平、感染源定位,重点监测心率、血压、尿量变化,儿童、老年患者及合并基础疾病者需增加监测频次。
循环支持
优先通过快速补液(成人首4小时500-1000ml晶体液)维持平均动脉压≥65mmHg,必要时联用血管活性药物(如去甲肾上腺素),儿童需避免过量补液引发肺水肿。
感染控制
尽早使用广谱抗生素,2小时内覆盖可能病原体;留取感染源标本后48小时内调整方案。糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖加重感染。
器官功能保护
呼吸衰竭时优先无创通气,必要气管插管;急性肾损伤需避免肾毒性药物,儿童禁用非甾体抗炎药。老年患者需预防深静脉血栓及压疮。
特殊人群护理
孕妇需兼顾胎儿监测,避免宫缩抑制剂影响血压;免疫功能低下者需隔离防护,密切观察体温波动;儿童禁用阿片类镇痛药物,优先物理降温。
心理支持
家属需参与病情沟通,采用非药物干预缓解焦虑,避免过度镇静影响病情判断。