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感染性休克的发生机制

视频内容

感染性休克的发生机制目前来讲并不是十分清楚,主要是外源性的物质介入而引起的一系列体内免疫过度反应表现。

细菌释放的内毒素、体内各种细胞因子,如白介素、肿瘤坏死因子等引起的过度反应会导致组织脏器功能失调,使患者出现严重、广泛、急性组织灌注不足。

组织严重组织灌注不足会引起心、脑、肺、肾脏系统的功能不全。

发布于 2020-04-17   浏览3.56万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
感染性休克患者是否都会出现低血压
并非所有感染性休克患者都会出现低血压,还会有皮肤湿冷、尿量减少、意识改变等症状。 并非所有感染性休克患者都会出现低血压。 感染性休克是一种严重的感染并发症,其特征是由于感染引起的全身炎症反应综合征导致的低血压和组织灌注不足。然而,并非所有感染性休克患者都会出现低血压。 在感染性休克的早期阶段,患者可能会出现心动过速、呼吸急促和发热等症状,但血压可能仍然正常或仅略有下降。这是因为身体的代偿机制会试图维持血压,但随着感染的进展和炎症反应的加重,血压可能会逐渐下降,进入休克状态。 低血压是感染性休克的一个重要特征,但不是唯一的特征。其他症状和体征包括皮肤湿冷、尿量减少、意识改变等。医生会根据这些症状和体征来诊断感染性休克,并采取相应的治疗措施。 治疗感染性休克的关键是早期识别和积极治疗感染,以及迅速补充血容量和纠正低血压。此外,还需要针对炎症反应进行治疗,以减轻组织损伤和器官功能障碍。 对于感染性休克患者,密切监测生命体征和器官功能是非常重要的。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,并及时调整治疗措施,以提高患者的生存率和康复机会。 总之,虽然低血压是感染性休克的一个常见特征,但并非所有患者都会出现。及时诊断和治疗感染性休克对于提高患者的生存率和康复机会至关重要。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路感染引起的感染性休克症状
尿路感染可引发感染性休克,表现为血压降低等,需及时治疗,特殊人群需特别关注,预防措施包括保持卫生和及时治疗感染。 根据感染性休克症状,尿路感染可能引发严重的健康问题,需要及时治疗。以下是关于尿路感染引起的感染性休克症状的具体分析: 1.感染性休克是怎么引起的? 尿路感染可导致细菌进入血液,引发全身性炎症反应,进而引起感染性休克。 主要原因包括细菌感染、尿路梗阻、免疫系统功能低下等。 2.感染性休克有哪些症状? 感染性休克的症状包括:血压降低、心率加快、呼吸急促、皮肤湿冷、意识改变等。 这些症状可能在感染初期就出现,也可能在感染进展后逐渐加重。 3.感染性休克的危害有哪些? 感染性休克可导致多器官功能衰竭,增加死亡率。 及时诊断和治疗对于避免严重后果至关重要。 4.如何治疗感染性休克? 治疗包括补充血容量、使用抗生素、纠正酸中毒和电解质紊乱等。 密切监测生命体征和器官功能,根据病情调整治疗方案。 5.特殊人群(如孕妇、老人、免疫力低下者)如何应对感染性休克? 这些人群更容易感染性休克,需要特别关注。 及时就医、积极治疗感染、加强支持治疗是关键。 6.如何预防感染性休克? 保持良好的个人卫生习惯,预防尿路感染的发生。 及时治疗尿路感染,避免感染扩散。 对于高危人群,采取预防感染的措施。 关键信息:尿路感染可引发感染性休克,症状包括血压降低等,需及时治疗,特殊人群需特别关注。预防措施包括保持卫生和及时治疗感染。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
感染性休克患者是否都会出现低血压
并非所有感染性休克患者都会出现低血压,其发生机制复杂,还与个体差异、基础健康状况和治疗反应有关。 并非所有感染性休克患者都会出现低血压。 感染性休克是一种严重的感染并发症,其特征是全身炎症反应综合征导致的低血压和组织灌注不足。然而,并非所有感染性休克患者都会出现低血压,这是因为感染性休克的发生机制非常复杂,涉及多个生理系统的相互作用。 一些感染性休克患者可能由于代偿机制的作用,能够维持足够的血压和组织灌注。这些代偿机制包括血管收缩、增加心脏输出量和改善血管内皮功能等。此外,患者的个体差异、基础健康状况和治疗反应也会影响是否出现低血压。 对于感染性休克患者,低血压并不是唯一的诊断标准。医生会综合考虑患者的临床表现、实验室检查和其他相关因素来确定诊断。除了低血压外,感染性休克还可能伴有其他症状,如发热、寒战、呼吸急促、心率增快、皮肤湿冷、尿量减少等。 治疗感染性休克的关键是早期识别和积极干预。医生会采取一系列措施来纠正低血压和恢复组织灌注,包括补充液体、使用血管活性药物、控制感染源等。此外,密切监测患者的生命体征和器官功能,以及及时调整治疗方案也是非常重要的。 需要注意的是,对于感染性休克患者,早期诊断和治疗对于提高生存率至关重要。如果怀疑有感染性休克,应立即就医并接受专业的治疗。同时,对于高危人群,如老年人、免疫功能低下者和患有严重基础疾病的患者,更应密切关注感染症状,及时就医并采取预防措施。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺炎并发感染性休克怎样护理
肺炎并发感染性休克的护理关键包括密切观察病情、提供氧气支持、建立静脉通路、控制感染、补充液体、血压管理、血糖控制、营养支持、预防并发症和心理支持。 肺炎并发感染性休克是一种严重的疾病,需要密切的护理。以下是一些关键的护理措施: 1.密切观察病情:护士需要密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和体温等。还需要注意患者的意识状态、皮肤颜色和湿度等。 2.提供氧气支持:如果患者出现低氧血症,需要给予氧气治疗。护士会根据患者的情况调整氧气流量和浓度。 3.建立静脉通路:为了及时给予药物和补充液体,需要建立可靠的静脉通路。通常会选择大静脉,如肘静脉或锁骨下静脉。 4.控制感染:使用抗生素是控制感染的关键。护士会按照医生的处方准确给予抗生素,并注意观察药物的副作用。 5.补充液体:感染性休克时,患者可能会出现血容量不足,需要及时补充液体。护士会根据患者的情况,合理调整输液速度和量。 6.血压管理:感染性休克可能导致血压下降,护士会密切监测血压,并根据医生的指示使用升压药物来维持血压稳定。 7.血糖控制:高血糖可能会影响患者的预后,护士会密切监测血糖水平,并根据需要给予胰岛素治疗。 8.营养支持:患者在感染性休克期间可能会出现食欲减退,护士会根据患者的情况,选择合适的营养支持方式,如肠内营养或肠外营养。 9.预防并发症:护士会协助患者定时翻身、拍背,预防肺部感染和压疮的发生。还会注意患者的排尿情况,保持尿管通畅。 10.心理支持:患者和家属在面对感染性休克时可能会感到焦虑和恐惧,护士会给予心理支持,提供相关信息,帮助他们理解病情和治疗过程。 总之,肺炎并发感染性休克的护理需要高度的专业知识和技能,护士会密切监测患者的病情,及时调整治疗方案,预防并发症的发生,并给予患者和家属心理支持。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
糖尿病感染性休克症状
糖尿病感染性休克是糖尿病的严重并发症,可危及生命。其症状包括感染、休克和代谢紊乱。治疗方法包括液体复苏、抗感染、胰岛素治疗、血管活性药物等。预防措施包括控制血糖、注意个人卫生、加强营养、避免感染和定期体检。预后取决于多种因素,早期诊断和治疗是关键。孕妇、老年人和儿童需特别注意。 糖尿病感染性休克是糖尿病的严重并发症之一,若不及时治疗,可能会危及生命。以下是关于糖尿病感染性休克的一些问题解答。 1.糖尿病感染性休克的症状有哪些? 感染症状:糖尿病感染性休克通常由细菌、病毒或其他微生物感染引起,患者可能会出现发热、寒战、咳嗽、咳痰等感染症状。 休克症状:患者会出现血压下降、心率加快、呼吸急促、皮肤湿冷、尿量减少等休克症状。 代谢紊乱症状:患者会出现血糖升高、血酮体升高、电解质紊乱等代谢紊乱症状。 2.糖尿病感染性休克的治疗方法有哪些? 液体复苏:快速补充液体,纠正休克引起的低血压和组织低灌注。 抗感染治疗:根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行抗感染治疗。 胰岛素治疗:控制血糖水平,纠正代谢紊乱。 血管活性药物:使用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,提高血压。 其他治疗:包括纠正电解质紊乱、酸碱平衡失调、保护重要脏器功能等。 3.糖尿病感染性休克的预防措施有哪些? 控制血糖水平:严格控制血糖水平,避免血糖过高或过低。 注意个人卫生:勤洗手,保持皮肤清洁,避免感染。 加强营养支持:保持良好的营养状态,增强免疫力。 避免感染:避免接触感染源,如呼吸道感染患者、公共场所等。 定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗感染性疾病。 4.糖尿病感染性休克的预后如何? 糖尿病感染性休克的预后取决于多种因素,如患者的年龄、基础疾病、感染严重程度、治疗措施等。 早期诊断和治疗是提高预后的关键。如果患者能够及时接受有效的治疗,休克症状能够得到缓解,感染得到控制,预后通常较好。 然而,如果休克症状严重,治疗不及时或不恰当,可能会导致多器官功能衰竭,甚至死亡。 5.特殊人群的注意事项 孕妇:糖尿病孕妇更容易发生感染性休克,且病情可能更为严重。因此,孕妇应更加注意个人卫生,定期进行产前检查,及时发现和治疗感染性疾病。 老年人:老年人身体免疫力较弱,更容易发生感染性休克。因此,老年人应注意保暖,避免感染,定期进行体检,及时发现和治疗疾病。 儿童:儿童糖尿病患者发生感染性休克的风险相对较低,但也需要注意个人卫生,避免感染。如果出现感染症状,应及时就医,接受治疗。 总之,糖尿病感染性休克是一种严重的并发症,需要及时诊断和治疗。患者应积极控制血糖水平,注意个人卫生,避免感染。如果出现感染症状,应及时就医,接受治疗。特殊人群,如孕妇、老年人和儿童,应更加注意预防和治疗感染性休克。
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
什么是败血症和感染性休克
败血症和感染性休克是两种严重的疾病,主要症状包括发热、感染部位症状、低血压、呼吸困难、皮肤改变和意识改变等。治疗方法包括抗生素治疗、液体复苏、支持治疗和治疗并发症等。预防措施包括保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染源、及时治疗感染性疾病、加强营养和增强免疫力等。 败血症和感染性休克是两种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。以下是关于败血症和感染性休克的一些信息: 败血症是指病原体侵入血液循环,生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的全身性炎症反应综合征。 感染性休克是指严重感染引起的全身炎症反应综合征,并伴有低血压或低灌注,组织低氧血症和细胞功能障碍等一系列病理生理改变。 败血症和感染性休克的主要症状包括: 1.发热或寒战:体温升高或发冷。 2.感染部位的症状:如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。 3.低血压:血压下降。 4.呼吸困难:呼吸急促或困难。 5.皮肤改变:皮肤苍白、发绀或出现瘀斑。 6.意识改变:烦躁、昏迷或意识模糊。 如果怀疑患有败血症或感染性休克,应立即就医。医生会进行详细的身体检查和实验室检查,以确定诊断。治疗方法包括: 1.抗生素治疗:使用抗生素来消灭病原体。 2.液体复苏:补充液体以纠正低血压。 3.支持治疗:提供氧气、营养支持等。 4.治疗并发症:如器官功能衰竭的治疗。 对于高危人群,如老年人、免疫功能低下者、患有基础疾病的患者,更应注意预防败血症和感染性休克的发生。以下是一些预防措施: 1.保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。 2.避免接触感染源,如患者、医院环境等。 3.及时治疗感染性疾病。 4.加强营养,增强免疫力。 5.按照医生的建议进行预防接种。 总之,败血症和感染性休克是严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现可疑症状,应尽快就医。同时,采取预防措施可以降低感染的风险。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺炎感染性休克需要观察什么
肺炎感染性休克是一种严重的疾病,需要密切观察和及时治疗。以下是需要观察的几个方面: 1.生命体征:包括心率、血压、呼吸频率和体温等。这些指标可以反映患者的身体状况和休克的严重程度。 2.尿量:观察患者的尿量可以了解肾脏的功能和循环血量是否充足。尿量减少可能是休克的一个重要指标。 3.皮肤和黏膜:注意观察皮肤的颜色、温度和湿度,以及黏膜的颜色是否苍白或发绀。这些变化可能提示组织灌注不足。 4.神经系统:观察患者的意识状态、瞳孔大小和对刺激的反应。神经系统功能的改变可能是休克严重程度的一个指标。 5.器官功能:密切关注肺部、心脏、肝脏和肾脏等重要器官的功能。可能需要进行相关检查,如心电图、血气分析和血液生化检查等,以评估器官功能。 6.治疗反应:观察患者对治疗的反应,如给予升压药物后血压的变化,或给予抗生素后感染症状的改善情况。 7.并发症:肺炎感染性休克可能导致多种并发症,如急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭等。需要密切观察并及时处理。 对于老年人、儿童和患有其他基础疾病的患者,观察和监测的重点可能会有所不同。医生会根据患者的具体情况制定个性化的观察和治疗方案。 总之,肺炎感染性休克需要密切观察和综合评估,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。患者和家属应该密切配合医生的治疗,如有任何异常情况应及时告知医生。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺炎感染性休克怎么护理
肺炎感染性休克是一种严重的疾病,需要及时的治疗和护理。以下是关于肺炎感染性休克的护理要点: 1.密切观察病情: 定时测量生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。 观察皮肤颜色、湿度和温度,注意有无发绀、苍白或出汗等情况。 注意尿量和尿液颜色,监测肾功能。 2.液体复苏: 迅速建立静脉通路,确保输液通畅。 根据患者的情况,合理补液,维持有效循环血量。 密切观察输液反应,如有无肺水肿等。 3.血压监测与管理: 持续监测血压,根据血压情况调整血管活性药物的输注速度。 确保血压稳定在正常范围内,避免血压过高或过低。 4.氧疗: 根据患者的缺氧程度,给予适当的氧疗措施,如鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械通气等。 密切观察氧疗效果,调整吸氧参数。 5.感染控制: 严格执行无菌操作,避免交叉感染。 根据药敏试验结果,选择合适的抗生素进行抗感染治疗。 注意伤口护理,预防感染扩散。 6.营养支持: 给予患者足够的营养支持,包括肠内营养或肠外营养。 根据患者的情况,选择合适的营养途径和营养配方。 7.心理护理: 关心患者的情绪,提供心理支持,增强患者的信心。 解释治疗和护理措施,缓解患者的焦虑和恐惧。 8.并发症预防: 定时翻身,预防压疮的发生。 注意肺部护理,预防肺部感染。 观察有无深静脉血栓形成的迹象。 9.健康教育: 向患者和家属讲解疾病的相关知识,包括治疗过程和注意事项。 指导患者进行康复锻炼,促进身体恢复。 10.护理记录: 详细记录患者的病情变化、护理措施和治疗效果。 确保护理记录的准确性和完整性。 总之,肺炎感染性休克的护理需要密切观察病情、及时调整治疗方案、提供全面的护理支持,以提高患者的治愈率和生存率。同时,护理人员应具备高度的责任心和专业知识,为患者提供优质的护理服务。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺炎并发感染性休克的护理措施
肺炎并发感染性休克是一种严重的疾病,需要及时的治疗和护理。以下是肺炎并发感染性休克的护理措施: 1.密切观察病情: 监测生命体征:包括心率、血压、呼吸频率、体温等,每15-30分钟记录一次。 观察意识状态:注意患者的清醒程度、反应能力和定向力等。 观察皮肤黏膜:检查皮肤的颜色、温度、湿度和有无出血点等。 记录出入量:准确记录患者的尿量、呕吐量、腹泻量等,以及输入的液体量和药物剂量。 2.给予氧气治疗: 根据患者的缺氧程度,给予适当的氧气吸入。 调整氧流量和浓度,确保患者的血氧饱和度维持在正常范围内。 3.建立静脉通路: 选择大血管进行穿刺,确保输液通畅。 遵医嘱给予补液、抗生素和血管活性药物等。 4.控制感染: 根据药敏试验结果,选择合适的抗生素进行抗感染治疗。 严格执行无菌操作,避免交叉感染。 保持病房的清洁和通风。 5.补充血容量: 迅速补充血容量,纠正休克引起的组织低灌注。 根据患者的情况,选择晶体液或胶体液进行输注。 6.应用血管活性药物: 多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物可以增加血压和改善组织灌注。 密切观察药物的副作用,如心律失常、血压过高或过低等。 7.处理并发症: 肺炎并发感染性休克可能导致多器官功能障碍,如急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征等。密切观察并及时处理这些并发症。 注意保护重要脏器的功能,如心脏、肺脏等。 8.营养支持: 患者在休克状态下能量消耗增加,需要给予营养支持。 可以通过肠内营养或肠外营养的方式给予营养物质。 9.心理护理: 患者和家属可能会感到焦虑和恐惧,护理人员要给予关心和安慰。 提供相关的健康宣教,帮助患者和家属了解病情和治疗方案。 10.做好基础护理: 保持患者的皮肤清洁,定时翻身,预防压疮的发生。 协助患者进行口腔护理,保持口腔清洁。 注意呼吸道的管理,及时清除痰液,保持呼吸道通畅。 总之,肺炎并发感染性休克的护理需要密切观察病情、及时处理并发症、给予全面的营养支持和心理护理等。这些措施的综合应用可以提高患者的治愈率,降低死亡率。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童感染性休克的病因
儿童感染性休克是一种严重的疾病,可由多种病因引起。以下是一些可能导致儿童感染性休克的原因: 1.细菌感染:细菌感染是儿童感染性休克最常见的原因之一。细菌可以通过血液传播到全身各个部位,引发炎症反应,导致血管扩张和血压下降。 2.病毒感染:某些病毒感染也可能导致儿童感染性休克。例如,流感病毒、手足口病病毒等可以引起严重的炎症反应,影响心血管系统的功能。 3.严重的肺炎:肺炎是儿童感染性休克的常见病因之一。肺炎球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起的重症肺炎,可能导致肺部炎症反应和呼吸困难,进而引发休克。 4.脑膜炎:脑膜炎是由细菌或病毒感染引起的脑膜炎症。严重的脑膜炎可导致颅内压升高,影响心血管功能,引发休克。 5.败血症:败血症是血液中感染细菌的一种严重情况。细菌释放的毒素可以导致全身炎症反应综合征,进而引发休克。 6.严重的皮肤感染:严重的皮肤感染,如脓疱疮、蜂窝织炎等,也可能引起感染性休克。 7.其他感染:一些罕见的感染,如感染性心内膜炎、感染性腹泻等,也可能导致儿童感染性休克。 需要注意的是,以上只是一些常见的病因,实际上还有其他因素可能导致儿童感染性休克。对于儿童感染性休克的治疗,需要及时采取综合治疗措施,包括抗感染治疗、补充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物的使用等。同时,密切监测患儿的生命体征和器官功能,及时调整治疗方案。 如果您的孩子出现感染症状,如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等,应及时就医,并告知医生孩子的症状和病史。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,以确保孩子的安全和健康。此外,预防感染也是非常重要的,包括保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染源、及时接种疫苗等。
贺明轶 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
感染性休克属于什么休克
感染性休克是急诊常见的休克类型,属于分布性休克,指南更正名称为脓毒性休克,原因是内毒素、外毒素这些外源性的因素介导了体内过度的免疫反应。感染性休克会导致毛细血管床大量开放,所以属于分布性休克,所以在抢救治疗当中血管活性药的应用至关重要。常用的血管活性药包括α受体激动剂,如去甲肾上腺素,能够有效收缩广泛的毛血管床,而使大量淤积在毛细血管床内的血液能够回到有效的循环当中,改善休克症状。
贺明轶 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
感染性休克常见于什么疾病
感染性休克又称脓毒性休克,主要诱因是感染。患者会出现全身的脏器功能不全,严重的组织灌注不足。主要的发生机制是因为大量的细菌,革兰阴性杆菌释放的内毒素,大量的进入患者的体内引发的一系列的免疫反应。所以患者出现相应的革兰阴性杆菌感染时,尤其是肠道、胆道,泌尿系的感染中,更容易出现脓毒性休克。
贺明轶 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
感染性休克的症状
感染性休克在指南当中更新为脓毒性休克,主要是由于感染诱发的休克,主要类型是分布性休克,因为这类休克患者四肢是温暖的,所以又称暖休克。患者的主要表现有心率增快、血压下降,以及主要脏器灌注不足,包括尿量减少,还有感染相关脏器的功能不全和其它受累脏器的功能不全,包括循环的衰竭。并且患者的心排量显著增加、心率明显上升,对于肾脏的灌注显著减少,出现少尿、无尿等表现。在呼吸系统可以出现明显的呼吸困难、呼吸频率上升。在血液系统会发现血小板显著下降,出现皮肤粘膜和重要脏器出血的临床表现。
王相立 副主任医师
朝阳市中心医院 三甲
感染性休克
感染性休克是脓毒症的亚型,是脓毒症发生循环障碍以及细胞代谢异常,从而增加病死率的状态。感染性休克的病因主要是由于病原菌的感染导致,以革兰氏阴性菌感染多见,常常并发多脏器功能衰竭,如果得不到及早的救治会出现生命的危险。在治疗方面主要是抗感染、抗休克治疗。早期的液体复苏尤为重要,以及血管活性药物的应用和器官的支持治疗。
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
感染性休克首选药
感染性休克和其他种类引起的休克处理原则都是基本相同。首先要补充足够的血容量,此类病人休克的治疗首选输注平衡液溶液为主,根据中心静脉压调节输液量和输液速度,防止过多的输液导致不良的后果。感染性休克的病理生理变化比较复杂,治疗也比较困难。如果出现感染性休克要引起重视,及时的治疗。
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
感染性休克要在icu多久?
感染性休克严重病情时,需要转入ICU治疗,ICU能够更好地观察病情,采取更好的治疗,对患者病情恢复取到很大的作用。icu治疗需要多久呢?这主要根据患者的病情变化而决定。如果患者病情稳定,生命体征平稳,神志清楚,没有其他并发症,可转入普通病房继续治疗。但是患者如果生命体征仍不平稳,神志昏迷,或者说症状没有明显的改善,甚至恶化,则需要在ICU继续治疗。