贫血主要分为四类:缺铁性贫血(最常见)、巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏)、溶血性贫血(红细胞破坏加速)及再生障碍性贫血(骨髓造血衰竭)。

一、缺铁性贫血
因铁摄入不足或丢失过多(如慢性失血),血红蛋白合成减少。多见于育龄女性、青少年及慢性胃病患者。需通过增加红肉、动物肝脏等富铁食物改善,必要时补充铁剂。
二、巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍,红细胞成熟受阻。长期素食者、胃切除术后患者及老年人易患。需通过补充叶酸或维生素B12制剂治疗,同时调整饮食结构。
三、溶血性贫血
红细胞异常破坏超过骨髓代偿能力,分为遗传性(如G6PD缺乏症)和获得性(如自身免疫性)。急性发作时需紧急就医,慢性患者需长期监测,避免诱发因素。
四、再生障碍性贫血
骨髓造血功能衰竭,全血细胞减少。需避免接触有害物质,及时就医明确病因,治疗包括免疫抑制剂或造血干细胞移植,儿童患者需特别注意感染预防。
特殊人群提示:儿童需定期体检监测生长发育,孕妇应在孕期3个月起常规补铁;老年人消化吸收能力下降,需注意营养均衡;慢性病患者(如肾病、肝病)需定期筛查血常规,早期干预贫血。