贫血看血常规单子,重点关注血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)及平均红细胞体积(MCV)。不同类型贫血指标变化不同,缺铁性贫血常表现为小细胞低色素性(MCV↓、MCH↓、MCHC↓);巨幼细胞性贫血多为大细胞性(MCV↑);慢性病性贫血常为正细胞正色素性(MCV正常)。

缺铁性贫血:Hb男性<120g/L、女性<110g/L,伴MCV<80fl、MCH<27pg,血清铁蛋白<12μg/L可确诊。需优先补铁,如瘦肉、动物肝脏等食物干预,同时补充维生素C促进吸收。
巨幼细胞性贫血:Hb降低,MCV>100fl,叶酸<3ng/ml或维生素B12<100pg/ml可诊断。需补充叶酸或维生素B12,素食者尤其注意B12摄入,孕妇需额外补充叶酸至孕早期结束。
慢性病性贫血:Hb降低,MCV正常,常见于慢性肾病、炎症性肠病等,需治疗原发病,同时监测铁代谢指标,避免盲目补铁。
特殊人群:孕妇因血容量增加易贫血,需定期检查Hb(孕28周后重点关注);老年人消化吸收功能下降,铁吸收减少,需关注饮食铁摄入;儿童生长发育快,需保证红肉、绿叶菜摄入,避免挑食。