贫血按病因主要分为四类:缺铁性贫血(最常见,因铁摄入不足或丢失过多)、巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏导致DNA合成障碍)、溶血性贫血(红细胞破坏加速)、再生障碍性贫血(骨髓造血功能衰竭)。

缺铁性贫血:多见于婴幼儿(生长发育快)、育龄女性(月经失血)及素食者(铁摄入不足)。典型症状为头晕、乏力、指甲凹陷。早期应增加红肉、动物肝脏摄入,严重时需补充铁剂。
巨幼细胞性贫血:叶酸在长期酗酒者、长期素食者中易缺乏;B12缺乏常见于胃切除术后患者。表现为舌炎、手脚麻木。需通过绿叶菜、豆类补充叶酸,B12缺乏者需注射补充。
溶血性贫血:分为遗传性(如G6PD缺乏症)和获得性(如自身免疫性)。蚕豆病患者食用蚕豆后易发作,需避免诱因。急性发作时需立即就医,慢性期以输血和激素治疗为主。
再生障碍性贫血:长期接触化学毒物(如苯)、辐射或病毒感染可能诱发。全血细胞减少,需避免感染,严重者需骨髓移植。儿童患者需家长密切观察感染迹象,及时就医。
特殊人群注意:孕妇需额外补充铁剂;老年人消化吸收差,需定期监测叶酸/B12水平;慢性病患者(如肾病)需定期筛查贫血,避免因贫血加重基础疾病。