胃糜烂治疗以抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和胃黏膜保护剂(如硫糖铝)为主,需根据病因(如幽门螺杆菌感染、药物刺激等)联合根除或调整用药。

一、药物治疗核心
质子泵抑制剂(PPI)是一线用药,可快速抑制胃酸,促进糜烂面愈合,适用于大多数胃糜烂患者。胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)能在胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸侵蚀,辅助修复损伤。
二、特殊病因处理
若因幽门螺杆菌感染引发,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除细菌,降低复发风险。长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者,需在医生指导下调整用药或加用胃黏膜保护剂。
三、特殊人群注意
孕妇及哺乳期女性慎用PPI,优先选择胃黏膜保护剂;老年患者需监测肝肾功能,避免长期联用多种药物;儿童胃糜烂罕见,需明确病因后由儿科医生评估用药。
四、生活方式辅助
治疗期间需避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物,规律饮食,减少精神压力。戒烟可降低胃酸反流风险,对合并食管炎的患者尤为重要。
五、用药安全提示
PPI长期使用可能影响钙吸收,建议定期复查;避免自行调整剂量或停药,以防症状反复。如出现呕血、黑便等严重症状,需立即就医。