胆囊炎诊断通过结合症状、体征及检查结果,典型表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐,需通过血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、肝功能(胆红素、转氨酶异常)、超声(胆囊壁增厚、结石)及CT/MRI(明确炎症范围)等检查综合判断。
急性胆囊炎:多为结石梗阻胆囊管引发,症状剧烈,超声可见胆囊增大、壁增厚或结石影,需紧急处理。
慢性胆囊炎:常伴随反复发作,超声显示胆囊壁毛糙、胆囊萎缩,需长期随访。
特殊人群:老年患者症状可能不典型,易漏诊;糖尿病患者感染风险高,需加强血糖控制;孕妇需优先超声检查,避免辐射。
鉴别诊断:需与急性阑尾炎、胰腺炎、胆道蛔虫症区分,结合影像学及实验室指标鉴别。