胆囊炎主要表现为右上腹疼痛（常为持续性绞痛）、恶心呕吐、发热（体温多在38℃以上），部分患者伴随黄疸（皮肤巩膜发黄），症状常在进食油腻食物后诱发或加重。
- 急性胆囊炎：典型症状为突发右上腹剧痛，可向右肩背部放射，伴随恶心呕吐、发热，墨菲氏征阳性（按压右上腹时有压痛，松手时疼痛加剧）。老年患者症状可能不典型，需警惕感染性休克风险。
- 慢性胆囊炎：以反复发作的右上腹隐痛或胀痛为主，常伴消化不良（腹胀、嗳气），疼痛多在进食后加重。长期反复发作可能影响胆囊功能，增加胆囊萎缩或癌变风险。
- 特殊类型胆囊炎：
- 结石性胆囊炎：约90%患者因胆囊结石阻塞胆囊管引发，结石长期刺激可导致胆囊壁增厚、纤维化。
- 非结石性胆囊炎：多见于严重创伤、烧伤、长期禁食患者，因胆汁淤积、细菌感染诱发，孕妇、糖尿病患者风险较高。
- 高危人群表现：糖尿病患者症状可能不典型，易合并胆囊坏疽；老年患者腹痛程度轻但并发症风险高；孕妇因激素变化及子宫压迫，症状可能被掩盖。
- 鉴别要点：需与急性阑尾炎（右下腹疼痛）、急性胰腺炎（中上腹剧痛）、胆道蛔虫症（钻顶样疼痛）等鉴别，结合超声检查可明确诊断。
