休克诊断标准:需满足收缩压<90mmHg或较基础值下降≥40mmHg,伴心率>100次/分或<50次/分,尿量<0.5ml/(kg·h)持续2小时以上,皮肤湿冷、苍白或发绀,意识状态改变等,需结合病因快速判断。

- 低血容量性休克:因失血、脱水等致循环血量锐减,诊断需明确血容量丢失证据(如外伤出血、呕吐腹泻史),监测中心静脉压(CVP)<5cmH?O,血红蛋白/红细胞压积下降。
- 心源性休克:由心脏泵功能衰竭引发,需心电图、超声心动图证实心肌梗死、心律失常或瓣膜病,左室射血分数(LVEF)<40%,血压骤降伴端坐呼吸、肺部啰音。
- 感染性休克:感染源(如肺炎、腹腔感染)基础上出现脓毒症表现,降钙素原(PCT)>0.5ng/ml,乳酸>4mmol/L,伴体温>38.5℃或<36℃,白细胞异常。
- 过敏性休克:接触过敏原后突发呼吸困难、荨麻疹,血压<90mmHg,血清IgE升高,嗜酸性粒细胞>10%,需紧急肾上腺素干预。



