缺铁性贫血的补铁方案需根据贫血程度、病因及特殊人群调整。轻度贫血优先通过饮食(红肉、动物肝脏、绿叶菜)补充铁剂;中度至重度贫血需结合口服铁剂(如硫酸亚铁),但需注意与茶、咖啡间隔服用以避免吸收干扰。特殊人群如孕妇、儿童、老年人需额外关注铁需求差异,孕妇建议每日摄入27mg铁,儿童避免过量补充影响锌吸收,老年人优先排查慢性失血或消化吸收障碍。

饮食补铁:每日摄入10-20mg铁,建议早餐搭配含铁食物(如猪肝粥)与富含维生素C的水果(橙子),促进非血红素铁吸收。烹饪时使用铁锅可增加食物铁含量,但需避免长期空腹饮用浓茶。
药物补铁:口服铁剂应在餐后服用以减少胃部刺激,若出现便秘、黑便等不良反应,可咨询医生调整剂量或更换剂型(如缓释片)。注射铁剂仅适用于严重吸收障碍或不耐受口服者,需在医院完成。
特殊人群注意事项:孕妇需从孕中期开始预防性补铁,避免胎儿缺铁;婴幼儿应优先通过母乳或配方奶补铁,辅食添加含铁米粉(如高铁米粉),避免过量摄入菠菜等高钙食物影响铁吸收。
治疗监测:补铁2周后血红蛋白应开始上升,若持续无改善需排查其他病因(如慢性出血、地中海贫血)。定期复查血清铁蛋白(目标≥30ng/ml),避免长期补铁导致铁过载。