判断是否贫血需做血常规检查,核心指标为血红蛋白(Hb),成年男性<120g/L、非妊娠女性<110g/L、妊娠女性<100g/L可诊断贫血。

一、基础筛查:血常规+铁代谢检测
血常规中血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等指标可初步判断贫血类型,铁蛋白、血清铁、总铁结合力能评估缺铁性贫血风险,需结合年龄(儿童参考值需调整)、性别(妊娠期女性需特殊关注)分析。
二、特殊类型贫血:骨髓穿刺与基因检测
巨幼细胞性贫血需检测叶酸、维生素B12水平;溶血性贫血需查网织红细胞、胆红素、Coombs试验;慢性病性贫血需排查炎症指标(如CRP、血沉),怀疑遗传性贫血(如地中海贫血)时需基因检测。
三、动态监测与病因定位
缺铁性贫血患者需跟踪血清铁蛋白变化(治疗后应>30ng/ml),慢性病贫血需结合原发病(如肾病、肝病)调整治疗;老年患者因消化吸收功能减弱,易出现营养性贫血,需重视饮食干预。
四、特殊人群注意事项
儿童(6个月~6岁Hb<110g/L)、孕妇(Hb<100g/L)、老年(Hb<130g/L)贫血需优先排查营养或慢性疾病因素;长期素食者易缺铁,建议增加红肉摄入;服药期间贫血需警惕药物副作用(如化疗药)。