破伤风抗毒素（TAT）因含马血清蛋白，约30%~50%患者可能出现过敏反应，皮试阳性者需脱敏注射或改用人破伤风免疫球蛋白（TIG），后者无需皮试且过敏风险极低。
一、皮试阳性者的替代方案
TAT皮试阳性（局部红肿＞1cm或全身反应）时，可选择TIG。TIG由人体血浆制备，含高效价破伤风抗体，直接中和毒素，无需皮试，适用于过敏体质、免疫功能低下或严重污染伤口患者。
二、特殊人群注意事项
- 儿童：婴幼儿皮肤娇嫩，皮试可能引发疼痛或局部反应，建议优先评估伤口污染程度，必要时直接使用TIG。
- 孕妇：TAT皮试阳性时，TIG为安全选择，避免因过敏反应影响妊娠安全。
- 过敏史者：既往对TAT过敏者，无论皮试结果如何，均需直接使用TIG，降低全身过敏风险。
无论是否使用TAT或TIG，伤口需彻底清创（双氧水冲洗、生理盐水冲洗），减少破伤风杆菌滋生环境。污染严重、深刺伤或铁钉伤患者，即使已完成基础免疫，仍需评估是否加强预防。
四、免疫史与预防衔接
- 全程完成百白破疫苗接种者，伤口污染严重时，可仅加强类毒素注射（无需被动免疫）。
- 未完成基础免疫者，在使用TIG或TAT后，需补全疫苗接种，建立长期免疫保护。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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