低血钾（血清钾<3.5mmol/L）常表现为肌肉无力、四肢麻木、腹胀便秘，严重时可致心律失常、呼吸肌麻痹；高血钾（血清钾>5.5mmol/L）早期有肌肉刺痛、肢体沉重感，进展后可出现心动过缓、传导阻滞，甚至心脏骤停。
低血钾症状及风险：肌肉无力从下肢开始，逐渐累及躯干、上肢，严重时无法站立或翻身；消化系统因平滑肌张力下降出现腹胀、肠鸣音减弱，儿童可能伴食欲减退；心血管系统表现为心律失常（如早搏、房颤），心电图可见U波增高、ST段压低，老年患者因基础心脏病风险更高。
高血钾症状及风险：早期四肢末端麻木、刺痛，肌肉轻度震颤；心血管系统进展迅速，可出现心动过缓、房室传导阻滞，心电图QRS波增宽，严重时室颤、心脏停搏；肾功能不全患者因排钾障碍风险更高，需警惕药物（如保钾利尿剂）叠加使用。
特殊人群注意事项：老年患者缺钾易漏诊，建议定期监测电解质；糖尿病肾病患者高钾风险增加，需严格控制含钾饮食；长期服用利尿剂（如呋塞米）人群应增加钾摄入，如香蕉、菠菜，避免空腹服用泻药导致钾丢失。
干预原则：轻度低血钾优先通过饮食补充（如橙子、土豆），严重者需在医生指导下使用补钾药物；高血钾需立即停止高钾饮食（如海带、坚果），并联系医疗机构，避免自行使用含钾中药。
