念珠菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）外用药以抗真菌类制剂为主，常见类型包括唑类、制霉菌素类及其他抗真菌外用制剂，如克霉唑、硝酸咪康唑、制霉菌素等。
一、唑类抗真菌药。该类药物为临床一线用药，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥作用，适用多数初次感染VVC患者，包括非孕期、非哺乳期女性；对于复发性VVC，可作为维持治疗选择，常用药物有克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓/乳膏、联苯苄唑栓等。
二、制霉菌素类。通过与真菌细胞膜上的固醇结合，改变膜通透性导致真菌死亡，适用于对唑类药物过敏或耐药的念珠菌敏感株感染，尤其对反复发作且无禁忌的患者，常用制霉菌素阴道栓，需注意其生物利用度较低，可能引起局部残留感或轻微刺激。
三、其他抗真菌外用制剂。如联苯苄唑乳膏/栓，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，适用范围与唑类类似，对部分唑类耐药菌株可能有效；环吡酮胺乳膏适用于皮肤黏膜念珠菌感染，严重病例可能需联合口服抗真菌药，但不作为一线首选。
四、特殊人群注意事项。孕妇首选克霉唑（局部吸收少，对胎儿影响低），哺乳期女性建议暂停哺乳或选择经乳汁分泌少的硝酸咪康唑；老年患者需排查糖尿病、高血压等基础疾病，避免长期使用广谱抗生素诱发感染；儿童尤其是婴幼儿禁用刺激性制剂，需由医生评估后使用低浓度制剂，优先通过温水清洁、控制含糖饮食等非药物干预。
