甲功全项包括什么指标

甲功全项通常包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）八项指标，用于评估甲状腺功能状态及自身免疫性甲状腺疾病。

TSH：反映垂体对甲状腺的调节作用，是诊断甲亢、甲减的核心指标，孕妇、老年人等特殊人群需结合临床动态监测。

游离T3/T4：直接反映甲状腺激素活性，不受结合蛋白影响，甲亢时升高，甲减时降低，甲状腺炎患者可能出现“分离现象”。

总T3/T4：受甲状腺结合球蛋白影响，孕妇、口服避孕药者等需结合游离指标判断，甲亢时通常同步升高，甲减时降低。

TPOAb/TgAb：甲状腺自身抗体，TPOAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎），TgAb可辅助鉴别甲状腺结节性质。

TRAb：Graves病诊断关键指标，甲亢患者TRAb阳性率达90%以上，可预测甲亢复发风险，孕妇需监测以评估新生儿甲状腺功能。

特殊人群提示：孕妇需在孕早期、孕中期及产后复查甲功，TSH应控制在0.1~2.5mIU/L；老年人亚临床甲减（TSH升高但游离T4正常）需结合症状决定是否干预；甲状腺术后患者需定期监测Tg及TgAb以评估肿瘤复发。