一、再生障碍性贫血的遗传方式分为先天性（遗传性）和获得性（非遗传性）两类。先天性病例多由基因突变引起，遗传概率较高；获得性病例无明显遗传倾向，但可能与环境等因素相关。
二、先天性再生障碍性贫血的遗传机制。先天性再生障碍性贫血是最常见的遗传性类型，其中Fanconi贫血（范可尼贫血）占比约70%，其遗传基础为常染色体隐性遗传，患者携带FANCA、FANCC等基因突变，杂合状态者多为无症状携带者，纯合或复合杂合时致病。
三、常染色体隐性遗传型特点。除Fanconi贫血外，部分先天性再生障碍性贫血（如某些先天性角化不良亚型）也属于常染色体隐性遗传，患者需从父母双方获得突变等位基因，父母多为表型正常的携带者，子女患病概率为25%，近亲结婚可能增加发病风险。
四、X连锁隐性遗传型特点。X连锁隐性遗传型先天性再生障碍性贫血相对少见，男性发病率显著高于女性，女性携带者多无明显症状，男性后代有50%概率遗传突变基因而发病，女性携带者的女儿可能成为新的携带者，需通过遗传咨询评估生育风险。
五、获得性再生障碍性贫血的遗传特性。获得性再生障碍性贫血无明确遗传倾向，主要与环境因素相关，如长期接触苯、辐射等化学毒物，或感染肝炎病毒、自身免疫异常等。其遗传物质未发生改变，不会直接遗传给后代，但家族中有自身免疫性疾病史者可能存在一定遗传易感性。
