双侧跟骨骨折

双侧跟骨骨折是足部常见骨折类型，多因高处坠落等高能量损伤导致，常伴随关节面塌陷、跟骨增宽畸形，需尽早规范治疗以避免长期疼痛、行走障碍。

一、骨折类型与严重程度分类

1. 关节内骨折：骨折线累及跟距关节面，易引发创伤性关节炎，需手术复位固定以恢复关节面平整。

2. 关节外骨折：骨折线未累及关节面，若移位明显也需手术或手法复位，防止跟骨高度丢失影响步态。

1. 保守治疗：适用于无明显移位的关节外骨折，采用石膏固定6-8周，期间需定期复查X线观察愈合情况。

2. 手术治疗：关节内骨折或移位明显者需手术，常用钢板螺钉内固定，术后早期进行功能锻炼，促进关节功能恢复。

1. 康复训练：术后2周开始踝泵运动，6周后逐步负重行走，避免过早负重导致内固定松动。

2. 特殊人群：老年患者需加强营养补充钙质，预防骨质疏松；糖尿病患者需严格控制血糖，降低伤口感染风险。

1. 感染风险：术后需保持伤口清洁干燥，若出现红肿渗液应及时就医。

2. 深静脉血栓：长期卧床者需进行踝泵运动或气压治疗，降低血栓形成风险。

1. 恢复周期：完全愈合需3-6个月，关节功能恢复可能需1年以上，定期复查X线及CT评估愈合情况。

2. 生活建议：避免长期站立或剧烈运动，选择舒适鞋具，减轻足部压力。