溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠黏膜，病程常超过8周，症状包括腹泻、黏液脓血便、腹痛等，全球患病率约0.1%~0.3%，女性略多于男性。
- 病因与病理
病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、免疫等因素相关。病理表现为黏膜充血、水肿、糜烂及隐窝脓肿，严重时可出现溃疡、出血及狭窄。
- 临床表现
典型症状为反复发作的腹泻（每日≥3次）、黏液脓血便、左下腹隐痛或绞痛，部分患者伴发热、乏力、体重下降。病程中可能出现中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。
- 诊断方法
需结合病史、症状、内镜检查（肠镜可见黏膜充血水肿、糜烂）、病理活检（隐窝炎、隐窝脓肿）及粪便培养（排除感染性肠炎）。血清炎症指标（如CRP、ESR）可辅助评估病情活动度。
- 治疗原则
以控制炎症、缓解症状、预防复发为目标。一线药物包括5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素（短期控制急性发作）、免疫抑制剂（硫唑嘌呤等）。生物制剂（如阿达木单抗）适用于中重度或对传统治疗无效者。非药物干预包括营养支持、心理疏导及戒烟。
- 特殊人群注意事项
儿童患者需谨慎使用糖皮质激素，优先选择5-氨基水杨酸制剂，避免长期使用影响生长发育。孕妇患者需在医生指导下权衡药物安全性，哺乳期妇女慎用免疫抑制剂。老年患者需监测药物副作用（如感染风险），定期复查肝肾功能。
