宝宝贫血查哪些项目

宝宝贫血需通过基础检查和专项检查明确原因，基础检查包括血常规、铁代谢指标；营养性贫血（如缺铁、叶酸/B12缺乏）需查铁储备、叶酸/B12水平；失血性贫血需排查出血源；溶血性贫血需查溶血相关标志物，特殊情况需结合病史选择针对性检查。

基础筛查项目是血常规，重点关注血红蛋白水平（判断是否贫血及严重程度）、红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC），结合网织红细胞计数（反映骨髓造血代偿情况），初步区分贫血类型（如小细胞低色素性、大细胞性）。

营养性贫血专项检查中，缺铁性贫血需检测血清铁蛋白（铁储备指标，低于参考值提示铁缺乏）、血清铁及总铁结合力（反映铁利用及运输）；巨幼细胞性贫血需查血清叶酸、维生素B12水平，明确缺乏类型，指导针对性补充。

失血性贫血需明确出血来源，婴幼儿常见消化道失血，检查便潜血（排查消化道出血）、尿常规（排查泌尿系统出血），必要时做凝血功能检查（如凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT），结合喂养史、排便性状等病史综合判断。

溶血性或特殊类型贫血检查，网织红细胞计数（升高提示骨髓代偿造血）、总胆红素（升高提示红细胞破坏）、乳酸脱氢酶（LDH，溶血时升高）、直接抗人球蛋白试验（Coombs试验，排查自身免疫性溶血），必要时做血红蛋白电泳（排查地中海贫血等遗传性疾病）。